Posts published on Липень 5, 2020

Нові очні краплі, які допоможуть врятувати зір при оклюзії центральної вени сітківки

 

Дослідники із Columbia University Irving Medical Center розробили очні краплі, які можуть попередити втрату зору після оклюзії центральної вени сітківки, яка є однією із основних причин втрати зору людей по всьому світі.

Дослідження, проведене на мишах, свідчить про те, що експериментальна терапія, спрямована на поширену причину нейродегенерації та судинного просочування в око, може мати більш широкий терапевтичний ефект, аніж існуючі ліки.

Що таке оклюзія центральної вени сітківки?

Оклюзія центральної вени сітківки відбувається, як правило, тоді, коли основна вена, яка виводить кров із сітківки блокується, зазвичай, згустком крові. В результаті, кров та інші рідини просочуються в сітківку, пошкоджуючи спеціальні світлочутливі нейрони, які називаються фоторецепторами.

Зараз стандартне лікування цього стану покладається на препарати, які зменшують витікання рідини із судин та їх аномальний ріст. Однак, в цьому є суттєві недоліки. Цей вид терапії потребує постійних повторних внутрішньоочних ін’єкцій. А у пацієнтів, які мають достатньо сміливості піти на цей курс лікування, в кінцевому рахунку, не вдається запобігти втрати зору в більшості випадків.

“Нове лікування, спрямоване на фермент, який називається каспаза-9”, – говорить Carol M. Troy, MD, Ph.D., професор кафедри патології і клітинної біології та неврології в Taub Institute for Research on Alzheimer’s Disease and the Aging Brain at Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, який був керівником дослідження. Вважається, що за нормальних умов, каспаза-9 в основному бере участь у запрограмованій смерті клітин – чітко регульованому механізмі природного усунення пошкоджених або надлишкових клітин.

Однак, в дослідженні на мишах, лабораторія Troy виявила, що коли судини пошкоджуються оклюзією центральної вени сітківки, каспаза-9 стає неконтрольовано активованою і запускає процеси, які наносять шкоду сітківці.

Очні краплі, які попереджують пошкодження сітківки

Лабораторія Troy виявила, що високо селективний інгібітор каспази-9, який доставляється у формі очних крапель, покращив різноманітні клінічні показники функціонування сітківки при моделюванні вищеописаного стану у мишей. Найголовніше, що лікування зменшувало набряк, покращувало кровотік та зменшувало пошкодження нейронів в сітківці.

“Ми вважаємо, що ці краплі можуть запропонувати кілька переваг, якщо порівнювати із існуючими методами лікування”, – каже Troy. “Пацієнти зможуть застосовувати препарат самостійно, і їм не доведеться робити серію ін’єкцій. Також наші очні краплі спрямовані на інший шлях ураження сітківки, і можуть допомогти тим пацієнтам, які не реагують на поточну терапію”.

Наступні кроки

Дослідники готуються випробувати очні краплі у людей із оклюзією центральної вени сітківки під час І фази клінічного випробування.

І просуваючись вперед, вчені також досліджуватимуть чи можна застосовувати інгібітори каспази-9 для лікування інших судинних пошкоджень, спричинених гіперактивацією ферментів, включаючи діабетичний макулярний набряк (інша звична причина сліпоти) та інфаркт міокарда.

“Судинна дисфункція лежить в основі багатьох хронічних неврологічних та ретинальних розладів, тому що високі енергетичні потреби мозку та очей роблять ці тканини надзвичайно вразливими до порушень кровопостачання”, – каже перша автор дослідження Maria Avrutsky, Ph.D., науковець-дослідник патології і клітинної біології в Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medical Xpress 29 червня 2020 року.

Дослідження було опубліковане в журналі Nature Communications 23 червня 2020 року.