Posts published on Жовтень 13, 2020

Програма ONLINE-конференції “Рефракційний Пленер 2020”

Шановні колеги!

Ознайомитись із програмою ONLINE науково-практичної конференції офтальмологів, дитячих офтальмологів та оптометристів України « РЕФРАКЦІЙНИЙ ПЛЕНЕР‘20» Ви можете на офіційному сайті за посиланням:

https://plener.kiev.ua/програма



Новий коронавірус може інфікувати ваші очі, так само, як і дихальні шляхи

 

COVID-19 – це, в першу чергу, респіраторна інфекція, але експерти мають підозру, що він може проникати і в очі. І тепер у них є більш прямі докази цього.

Висновки базуються на випадку із пацієнткою з Китаю, в якої незабаром після одужання від COVID-19 виник гострий напад глаукоми. Лікарям довелося провести хірургічне втручання, щоб стабілізувати стан, і аналіз очних тканин пацієнтки виявили наявність у них SARS-CoV-2.

Цей випадок пропонує докази того, що “ SARS-CoV-2 також може інфікувати очні тканини додатково до респіраторної системи”, – повідомляють лікарі у випуску онлайн-журналу JAMA Ophthalmology від 8 жовтня.

“Існує підозра, що очі можуть слугувати джерелом “входу” і ”виходу” для нового коронавірусу”, – каже Dr. Aaron Glatt, речник Infectious Diseases Society of America. Він зазначає, що саме через це медичні працівники захищають очі окулярами або спеціальними щитами. Неможливо сказати, чи в цьому випадку пацієнтка заразилась SARS-CoV-2 через очі. Однак, сам факт вірогідний – через вірусні частинки, які знаходяться в повітрі, або ж через доторкання руками. Ще одним питанням є те, чи тривале перебування вірусу в очних тканинах пацієнтів може викликати проблеми.

Відповідно до слів Dr. Grace Richter, офтальмолога в University of Southern California’s Roski Eye Institute, який знаходиться в Лос Анджелесі: “Ще дуже рано, щоб ми могли дізнатись які наслідки для здоров’я очей має “плавання” вірусу в оці”. На даний момент Richter зазначає, що при COVID-19 спостерігаються обмежені проблеми із очима: у невеликої кількості пацієнтів розвивається кон’юнктивіт “червоне око” – коли слизова оболонка ока і повік червоніє, набрякає та свербить.

У цьому ж випадку пацієнтка перенесла гострий напад закрито-кутової глаукоми – серйозного стану, при якому внутрішньоочний тиск раптово підвищується через накопичення рідини. Він вимагає своєчасного лікування для зниження тиску, іноді зі хірургічним втручанням для відновлення нормальної циркуляції внутрішньоочної рідини.

Richter має сумніви, що саме коронавірус спричинив це ускладнення. Загалом, певні анатомічні особливості ока роблять деяких людей вразливими до гострого нападу закритокутової глаукоми, яка також може бути спричинена медикаментами. Richter припускає, що, оскільки пацієнтка була госпіталізована і отримувала різні ліки, то саме це і могло стати причиною нападу.

Dr. Sonal Tuli, клінічний прес-секретар American Academy of Ophthalmology та головний офтальмолог University of Florida College of Medicine в Gainesville, погоджується, що це можливо. Вона назвала цей випадок “цікавим”, однак він залишає відкритим ряд питань. Одне із них – чи насправді вірус, який знаходиться в тканинах ока є заразним?

Самою пацієнткою була 64-річна жінка, яка була госпіталізована з приводу COVID-19 31 січня. Через 18 днів симптоми повністю зникли, а мазки із горла показали негативний результат на наявність SARS-CoV-2. Однак, приблизно через тиждень в неї виник біль і зниження зору в одному оці, а через кілька днів – і в іншому, відповідно до доповіді Dr. Ying Yan і колег в General Hospital of the Central Theater Command в Ухані, Китай.

Пацієнтка знов опинилась у лікарні, де їй було поставлено діагноз: гострий напад закритокутової глаукоми та катаракта. Знизити тиск за допомогою медикаментів не вдалось, тож лікарі провели оперативне лікування і в процесі взяли зразок тканин на аналіз. Тести цих зразків показали, що вірус SARS-CoV-2 проник у тканини – повідомляє команда Dr. Ying Yan.

Хоча незрозуміло як саме вірус проник в око пацієнтки, цей випадок ще раз наголошує на важливості захисту очей. Для медичних працівників це означає носіння захисних окулярів та щитів для обличчя, а для звичайних людей – регулярна гігієна рук та мінімізований їх контакт із очами.

“Я думаю, що люди не усвідомлюють як часто вони торкаються своїх очей”, – каже Dr. Sonal Tuli. Вона зазначила, що ця порада зменшить шанс будь-якого вірусу, включаючи застуду та грип, проконтактувати із вашими очима. І, хоча цього може бути достатньо в більшості випадків, люди, які доглядають за хворими на COVID-19 вдома мають бути ще більш обережними. Використання захисту очей додатково до маски це “гарна ідея”, – каже вона.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medical Xpress 9 жовтня 2020 року.