Posts published on Січень 12, 2021

Ефективність застосування додаткової рогівкової тканини для лікування кератоконусу

 

Додавання рогівкової тканини покращує гостроту зору та показники кератотопографії у пацієнтів із тяжким кератоконусом, відповідно до слів спікера щорічної віртуальної зустрічі American Academy of Ophthalmology. “Це ранні результати цієї процедури, але вони обнадійливі”, – каже Steven A. Greenstein, MD.

Під час процедури додавання рогівкової тканини при кератоконусі (corneal tissue addition for keratoconus [CTAK]) використовується стерильна, “консервована”, стійка рогівкова тканина (halo, Lions VisionGift), якій надається форма півмісяця за допомогою фемтосекундного лазера (iFS, Johnson & Johnson Vision), а потім розміщується у каналі, створеному також фемтосекундним лазером за технікою, схожою до тієї, яка використовується при імплантації рогівкового кільця. Тканинний лоскут СТАК можна налаштовувати за шириною, товщиною та довжиною, як каже Greenstein.

Автори презентували результати проспективного клінічного дослідження, яке включало 7 пацієнтів, що пройшли процедуру СТАК. Шість із них мали кератоконус, а один – ектазію після LASIK. Були проаналізовані дані усіх пацієнтів через 1 місяць після процедури, і чотирьох – через 6 місяців. На початку дослідження показники середньої максимальної кератометрії становили 82.4 D, а середньої найтоншної пахіметрії – 356 µm.

Загалом, некоригована гострота зору та гострота зору із максимальною корекцією збільшились приблизно на 4 рядки logMAR, розповідає Greenstein. Середня некоригована гострота зору через 1 місяць після хірургії покращилась із 20/400 до 20/160 за еквівалентом Снеллена.

“Із максимальною корекцією окулярами це покращення було ще ліпшим, і становило від 20/200 до приблизно 20/70”, – розповідає Greenstein.

Покращення показників кератотопографії варіювались залежно від того чи використовувався трансплантат повної товщини 550 µm, або ж половини цього значення (200 µm).

В середньому, максимальне сплощення становило приблизно 19 D через місяць після хірургії “і трохи більше” у пацієнтів, яких оглядали через 6 місяців, в основному із трансплантатами повної товщини. Середні показники кератометрії згладжувались приблизно на 9.6 D (через 1 місяць) та на 5.7 D (через 6 місяців).

Наступне дослідження, яке більш детально дослідить ефективність цієї процедури наразі триває.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Healio 11 січня 2020 року.