Posts published on Січень 24, 2021

Клінічний кейс: акупунктура, синдром сухого ока та випадкове проколювання очей

 

Акупунктура, також відома як рефлексотерапія, це форма альтернативної медицини, що походить із Китаю, ключовий момент якої полягає у введенні тонких голок у тіло людини в спеціальних точках. Вважається, що ці точки розташовані на меридіанах, по яким циркулює Ци – життєва енергія. З тих чи інших негативних причин, потоки енергії всередині організму блокуються і майстри акупунктури завдяки стимуляції голками нервів та м’язів намагаються ці потоки відновити. Що ж стосується наукових пояснень, то гіпотези розглядають передачу нервових сигналів з можливою участю опіоїдних пептидів, глутамату, аденозину і відповідних частин центральної нервової системи. Іншою гіпотезою є механічна передача сигналів за участю фасцій, та механічна активація кальцієвого іонного каналу для секреції бета-ендорфіну.

Сьогодні акупунктура є широко розповсюджена на своїй батьківщині, де переважає думка щодо її науковості. Однак, систематичні огляди численних клінічних досліджень вказують на те, що ефективність акупунктури не є вищою, аніж ефект плацебо, і базується на зміні психологічного сприйняття. У дослідженні 2012 року вчені зазначають, що ефект акупунктури досягається не лише безпосереднім введенням голок у тіло людини, а й залежить від уважного ставлення майстра до клієнта, маніпуляцій із його тілом та загальною розслаблюючою атмосферою під час сеансу. У західних країнах акупунктура почала набирати популярність у ХХ столітті, і Україна також не стала виключенням. А у 2010 році акупунктура увійшла в список нематеріальних об’єктів всесвітньої культурної спадщини ЮНЕСКО.

Зараз основними проблемами, з якими звертаються до акупунктури, є радикуліт, ураження периферичних нервів, ревматизм і больові синдроми. Однак, до таких проблем відносяться і деякі офтальмологічні патології, серед яких – синдром сухого ока. А про можливі ускладнення такого лікування розкаже описаний нижче клінічний кейс.

Жінка, якій значного дискомфорту приносив синдром сухого ока, шукала допомоги у традиційній китайській медицині. Їй було проведено акупунктурне лікування у точці Чен-ци (червона крапка на зображенні), і пацієнт відмітила незначний біль та спалах світла, які виникли під час виконання процедури. Вона повідомила про суб’єктивне полегшення симптомів синдрому сухого ока, однак спалахи світла нікуди не зникли і періодично продовжували з’являтись. Огляд сітківки показав наявність розривів сітківки у обох очах разом із крововиливами. Точка Чен-ци розташована трохи нижче середньої точки верхнього орбітального краю. Тому існує ризик випадкового травмування очного яблука під час введення в неї голки.

Тож дуже зважливо ставтесь до методів лікування із низькою доказовою базою і пам’ятайте про можливі наслідки та ускладнення.

Оригінальний клінічний кейс був опублікований в журналі Ophthalmology.