Posts published on Вересень 2, 2021

Периметрія у віртуальній реальності – новий великий крок у діагностичних можливостях?

 

Захоплюючий та імітативний досвід від технологій віртуальної реальності швидко змінює реалії медичної допомоги.

Перевагою технології VR є її адаптивність та наявність численних програм, які можна модифікувати відповідно до різних медичний ніш. В даний час організації охорони здоров’я впроваджують технологію віртуальної реальності, яка охоплює діагностику, роботизовану хірургію, тренування навичок та симуляцію хірургії. Отже виникає питання: чи може автоматизована периметрія на платформі VR прийти на заміну стандартної комп’ютерної периметрії?

Advanced Vision Analyzer (AVA, Elisar Vision Technology) – це новий автоматизований периметр у VR гарнітурі, який дозволяє оцінювати поля зору у пацієнтів із підозрою на патології, які залучають пошкодження полів зору. AVA складається із 4 основних компонентів: гарнітури або пристрою, встановленого на голові (HMD на зображенні), кнопки відповіді пацієнта (PR), планшета та серверу. HMD має кріплення на голові, яке регулюється, і також дозволяє змінювати відстань між зіницями. На пристрої можна встановити пробні лінзи для корекції помилок рефракції, і проводити тестування без оклюзії одного ока. Використовується стимул Гольдмана ІІІ розміру, і пацієнт натискає на кнопку після появи стимулу, після чого відповідь записується та зберігається. В пристрій, який містить три типи алгоритмів (full threshold, Elisar standard та Elisar fast) інтегровані стратегії 30-2, 24-2 та 10-2. AVA має власну нормативну базу даних, вбудовану в пристрій.

Поки проходить тестування система трекінгу відстежує рухи очей, що забезпечує якісну оцінку результатів та перевірку втрати фіксації пацієнта. Відстеження хібнопозитивних та хибнонегативних результатів також вбудовані в пристрій; ці перевірки є досить жорсткими та допомагають перевірити надійність тесту полів зору.

“Ми є провідними дослідниками у оцінці клінічної ефективності AVA. Пристрій продемонстрував задовільну test-retest варіабельність та точну локалізацію сліпої плями без артефактів краю корегуючої лінзи. У великому клінічному дослідженні із групами глаукомних пацієнтів та здорових людей AVA (алгоритм Elisar standard) показав конкурентоздатну точність діагностики в порівнянні із периметром Humphrey (HFA; SITA standard)”, – каже Amar Aragwal, MS, FRCS, FRCOphth, керівник Dr. Agarwal`s Eye Hospital and Eye Research Centre.

У клінічному дослідженні, в якому порівнювали AVA та HFA було продемонстровано узгодження значень середньої чутливості (MS), середнього відхилення (MD) та стандартного патерну відхилення (PSD) між пристроями. Оцінка точкової чутливості усіх місць у полі зору 24-2 показала сильну кореляцію з подібними точками на HFA.

Оскільки AVA є портативним пристроєм, він має потенціал стати невід’ємною частиною телемедицини, що дозволить проводити тести поля зору навіть у віддалених регіонах світу. Результати можуть бути відправлені до офтальмолога у центрі надання медичної допомоги вищих рівнів, після чого отримати різні думки з приводу них. Отже, за наявності дистанційних клінічних послуг можна досягти значного покращення рівня медичної допомоги. Дані пацієнта можуть зберігатись на хмарному сховищі і отримуватись за потреби. VR гарнітура легка і її можна розмістити на голові пацієнта, який знаходиться у будь-якому зручному для нього положенні. Пацієнти із деформаціями шиї або хребта, або ж з неврологічними розладами, які не мають змоги відвідати клініку, зможуть провести цей тест у себе вдома.

AVA спричинила незгладимі покращення в оцінці полів зору, і має далекосяжний вплив, що зможе покращувати життя людей із відповідними діагнозами, що, в кінцевому підсумку, перетвориться на більш раннє та ефективне лікування.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Healio 2 вересня 2021 року.