«СВОЄ ДИТИНСТВО ТРЕБА БАЧИТИ»

Приєднуйтесь до конференції 10 - 12 червня 2021 року!

Приєднатись

Асоціація дитячих офтальмологів та оптометристів України


Існуємо з 2001 року.
Ми є неприбутковою громадською організацією, яка об’єднує громадян,
котрі виявили бажання співпрацювати для реалізації Статутних завдань Асоціації.

Мета


Є сприяння науковому і практичному розв’язанню сучасних проблем медичного обслуговування населення,
підвищення рівня кваліфікації та захист соціальних, економічних, творчих, культурних та інших спільних інтересів членів Асоціації.

Завдання та основні напрями діяльності


- сприяння розробці пріоритетних напрямів розвитку медичного обслуговування дітей, їх батьків та іншого дорослого населення, які страждають на захворювання очей та визначенню загальної політики з цих питань;
- вивчення сучасних досягнень в галузі офтальмології;
- організація та проведення різноманітних у тому числі міжнародних науково-практичних конференцій, форумів, семінарів , симпозіумів, виставок, тренінгів, інтерактивних заходів з виданням сертифікатів, дипломів та свідоцтва щодо участі у таких заходах;
- здійснення інформаційно-роз’яснювальної діяльності для дітей та дорослого населення (у тому числі в дитячих дошкільних закладах, закладах освіти, вищих навчальних закладах), а також для лікарів, освітян та фахівців інших спеціальностей.

Загальна кількість членів Асоціації (станом на 13 лютого 2018 року) – 389 осіб.


Голова правління - Риков Сергій Олександрович, тел. (050) 534-60-09
Заступник Голови Правління – Сенякіна Антуанета Степанівна, тел. (050) 548-85-83
Виконавчий директор – Шевколенко Марина Володимирівна, тел. (067) 395-83-17
Фінансовий директор – Чувалова Жанна Володимирівна, тел. (067) 967-47-07

Наші пріоритети

Інновації

Використовуємо лише сучасне обладнання та новітні, найефективніші розробки в галузі офтальмології з усього світу.

Спеціалісти

Наші спеціалісти мають вищу освіту, високий науковий ступінь,
а деякі з них запатентували свої технології для покращення зору у дітей.

Досвід

Понад двадцять років досвіду лікування проблем зору, тисячі вилікуваних пацієнтів. Кожного року покащуємо свої знання та вдосконалюємо систему лікування.

Новини асоціації

У дітей, які перехворіли на COVID-19, вдалося виявити зміни сітківки на ОКТ та ОКТ-А
Новини

У дітей, які перехворіли на COVID-19, вдалося виявити зміни сітківки на ОКТ та ОКТ-А

Новий цифровий пристрій для лікування амбліопії демонструє ефективність у 3 фазі дослідження

Новий цифровий пристрій для лікування амбліопії демонструє ефективність у 3 фазі дослідження

 

Згідно із прес-релізом від Luminopia, пристрій дослідницької цифрової терапії Luminopia One, який дозволяє поліпшити зір у пацієнтів із амбліопією шляхом перегляду спеціально оброблених ТВ шоу, показав гарні результати під час випробувань.

Терапевтичні алгоритми пристрою застосовуються в режимі реального часу до відеоматеріалу, який обирає сам пацієнт. Вони змушують більш слабке око інтенсивно включатись у роботу, і заохочують мозок пацієнтів об’єднувати візуальні дані, які надходять із двох очей. Самі алгоритми працюють на технічній базі комерційно доступних гарнітур віртуальної реальності.

Третя фаза мультицентрового, рандомізованого, ключового дослідження, що було опубліковане в журналі Ophthalmology, була розроблена для контролю безпечності та ефективності використання пристрою Luminopia One у пацієнтів із амбліопією віком від 4 до 7 років. Пілотні дослідження також показали сигнали ефективності застосування у дітей старшого віку та підлітків. Вище згадане дослідження включало 105 пацієнтів, 51 із яких було віднесено до групи терапії, а 54 – до групи плацебо.

Через 12 тижнів у 45 пацієнтів із групи терапії спостерігалось покращення гостроти зору амбліопічного ока на 1.8 рядки, у порівнянні із поліпшенням найкращої коригованої гостроти зору у контрольній групі на 0.8.

Крім того, дослідження продемонструвало, що частка учасників, які мали покращення зору абмліопічного ока більше 2 рядків була більшою у групі терапії (62%), у порівнянні із групою контролю (33%) (P = .006). Вісімдесят чотири відсотків пацієнтів із основної групи мали в анамнезі оклюзивну терапію або ж лікування атропіном, але ефективність цифрової терапії була “надійною” у цій підгрупі, як зазначається у прес-релізі. Також не було жодних повідомлень про побічні явища.

Після потенційного схвалення FDA, Luminopia One буде призначатись офтальмологами на 1 годину у день, 6 днів на тиждень протягом 12 тижнів. І терапія може бути подовжена залежно від індивідуального прогресу лікування та рішення лікаря.

“Ця робота є першим рандомізованим контрольованим дослідженням, яке продемонструвало ефективність нового бінокулярного підходу до лікування цього нервово-візуального стану у дітей, – каже у прес-релізі Scott Xiao, виконавчий директор Luminopia, – Ми схвильовані потенціалом надання нового варіанту лікування мільйонам дітей із амбліопією в усьому світі. Також ми пишаємося тим, що заново встановлюємо визначення поняття “отримувати лікування”, шляхом розробки продукту, який дозволяє пацієнтам дивитись телевізор у якості терапії”.

Наразі FDA оцінює ці результати для того, щоб затвердити пристрій для продажу на ринку de novo.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Healio 14 вересня 2021 року.

Посилання на прес-реліз із більшою кількістю інформації: https://www.businesswire.com

Ранібізумаб показав більшу безпечність, у порівнянні із лазером, для лікування ретинопатії недоношених

Ранібізумаб показав більшу безпечність, у порівнянні із лазером, для лікування ретинопатії недоношених

 

Відповідно до результатів нового дослідження, пацієнти із ретинопатією недоношених, які проходили терапію ранібізумабом менше схильні до формування структурних аномалій очей або міопії, аніж ті, яким було виконане лазерне втручання.

Дослідники опрацювали дані 153 дітей, які були учасниками рандомізованого дослідження безпечності та ефективності ранібізумабу у порівнянні із лазерною терапією ретинопатії недоношених у немовлят із дуже низькою масою тіла при народженні (менше 1500 г), і після цього були включені до подовженого дослідження. Дітям із подовженого дослідження було проведено оцінку стану очей, розвитку та здоров’я, коли їм було від 20 до 28 місяців, із поправкою на недоношеність.

Первинним результатом цього аналізу стала відсутність структурних аномалій очей. У жодного із учасників не з’явились нові структурні аномалії очей; у однієї дитини (2%) із групи ранібізумабу 0.2 мг та однієї дитини із групи лазерної терапії мали уже присутні аномалії очей.

У порівнянні із лазерною терапією, коефіцієнт шансів на відсутність структурних аномалій ока був значно вищим при застосуванні ранібізумабу у дозуванні 0.2 мг (OR 5.68) та ранібізумабу у дозуванні 0.1 мг (OR 4.82). Також шанси на відсутність структурних аномалій ока були значно вищими при застосуванні ранібізумабу у дозуванні 0.2 мг, аніж у дозуванні 0.1 мг (OR 1.21).

Додатково, висока міопія, яку дослідники визначали як -5.0D і більше, спостерігалась у меншої частки пацієнтів, які отримували ранібізумаб у дозуванні 0.2 мг (5%), ніж серед тих, хто отримував лазерну терапію. “Жодних віддалених очних ускладнень, які впливають на зір, не спостерігалось, а у немовлят, яким призначали ранібізумаб, міопія була нижчою”, – пише дослідницька група в The Lancet Child & Adolescent Health.

Також пацієнти із груп ранібізумабу та лазеру мали однакову частоту косоокості, ністагму, аномалій фіксаційних рухів очей та аномальної реакції зіниць, як встановили дослідники. Двоє дітей, що отримували ранібізумаб, мали побічні явища, які включали один випадок набряку повіки, і один випадок кон’юнктивіту.

У двох дітей, які мали структурні аномалії очей (у групі ранібізумабу та у групі лазеру), сталося відшарування сітківки протягом першого періоду спостереження. Один із пацієнтів мав рецидив під час проведення подальшого аналізу, з приводу якого було проведено вітреоретинальне втручання. М’язова структура цього пацієнта була в нормі під час оглядів у віці 1 та 2 років.

Єдиним обмеженням цього аналізу було те, що оригінальне дослідження опиралося на 24-тижневі результати, а новий аналіз оцінював довгострокові описові результати. Як і інші дослідження із довгостроковим спостереженням, цей аналіз мав високі показники виснаження. Зокрема, у групах недоношених дітей, соціально-економічний статус може впливати на рівень вибуття, і він у дослідженні не вимірювався, як зазначають автори.

Однак, анти-VEGF терапія ранібізумабом не була пов’язана із серйозними побічними явищами, і поточний аналіз не викликає побоювань щодо довгострокової безпечності – підбиває підсумки дослідницька група.

“Не було виявлено жодного впливу ранібізумабу на нервовий розвиток, зростання, артеріальний тиск та респіраторні симптоми”, – зазначають автори.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medscape 9 вересня 2021 року.

Прорив у лікуванні ретинобластоми за допомогою фото-чутливих нано-препаратів

Прорив у лікуванні ретинобластоми за допомогою фото-чутливих нано-препаратів

 

Дослідники із LKS Faculty of Medicine, в Університеті Гонконгу (HKUMed) та їх колеги із School of Basic Medical Sciences, Fudan University в Шанхаї розробили стратегію “внутрішньовенна ін’єкція плюс внутрішньоочне вивільнення світлочутливого препарату” щоб досягти накопичення протипухлинного препарату у ретинобластомі. Ця стратегія дозволяє уникнути інвазивного інтравітреального введення ліків, і є перспективною для терапії ретинобластоми та інших захворювань очей. Дослідження нещодавно було опубліковано в журналі Advanced Science, і на його основі було подано заявку на патент Patent Cooperation Treaty (PTC).

Ретинобластома – це тяжке злоякісне новоутворення очей у немовлят та дітей, яке може призвести до сліпоти, або, навіть, до смерті. В даний час у клініках застосовують інвазивне інтравітреальне введення ліків, що не є сприятливим для пацієнтів, і потенційно, може спричинити такі побічні ефекти, як внутрішньоочну кровотечу, ендофтальміт, відшарування сітківки, тощо.

Дослідницька група виявила, що внутрішньоочне вивільнення фоточутливого нано-препарату, спричинене світлом, після того, як він був введений внутрішньовенно, може призвести до ефективного накопичення ліків в оці та подавити ріст ретинобластоми. Стратегія, в основному, грунтується на тому факті, що вивільнені гідрофобні препарати можуть ефективно проходити крізь кровоносні судини сітківки і долати внутрішні гемато-ретинальні бар’єри, з якими зустрічаються наноносії під час доставки препаратів.

Схематичне зображення принципу роботи препарату

Для того, щоб продемонструвати стратегію в дії, дослідницька група розробила фоторозщеплювану триногу молекулу. Такі молекули разом із протипухлинним препаратом доксорубіцином можуть самостійно збиратись у наночастинки, які під час опромінення зеленим світлом дисоціюють і вивільнюють препарат. Відмінна терапевтична ефективність та біобезпечність наночастинок були продемонстровані на ортотопічних мишах із ретинобластомою.

У ході дослідження було досягнуто акумуляції ліків всередині ретинобластоми після системного введення нано-структур, що вивільнюють препарат під дією світла – і це дає можливість лікувати ретинобластому більш безпечно та ефективно. Також поява цієї стратегії вплине на розвиток фото-реактивних систем для лікування інших очних хвороб.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medical Xpress 30 cерпня 2021 року.

Більше інформації про дослідження ви можете отримати за посиланням: https://onlinelibrary.wiley.com

Периметрія у віртуальній реальності – новий великий крок у діагностичних можливостях?

Периметрія у віртуальній реальності – новий великий крок у діагностичних можливостях?

 

Захоплюючий та імітативний досвід від технологій віртуальної реальності швидко змінює реалії медичної допомоги.

Перевагою технології VR є її адаптивність та наявність численних програм, які можна модифікувати відповідно до різних медичний ніш. В даний час організації охорони здоров’я впроваджують технологію віртуальної реальності, яка охоплює діагностику, роботизовану хірургію, тренування навичок та симуляцію хірургії. Отже виникає питання: чи може автоматизована периметрія на платформі VR прийти на заміну стандартної комп’ютерної периметрії?

Advanced Vision Analyzer (AVA, Elisar Vision Technology) – це новий автоматизований периметр у VR гарнітурі, який дозволяє оцінювати поля зору у пацієнтів із підозрою на патології, які залучають пошкодження полів зору. AVA складається із 4 основних компонентів: гарнітури або пристрою, встановленого на голові (HMD на зображенні), кнопки відповіді пацієнта (PR), планшета та серверу. HMD має кріплення на голові, яке регулюється, і також дозволяє змінювати відстань між зіницями. На пристрої можна встановити пробні лінзи для корекції помилок рефракції, і проводити тестування без оклюзії одного ока. Використовується стимул Гольдмана ІІІ розміру, і пацієнт натискає на кнопку після появи стимулу, після чого відповідь записується та зберігається. В пристрій, який містить три типи алгоритмів (full threshold, Elisar standard та Elisar fast) інтегровані стратегії 30-2, 24-2 та 10-2. AVA має власну нормативну базу даних, вбудовану в пристрій.

Поки проходить тестування система трекінгу відстежує рухи очей, що забезпечує якісну оцінку результатів та перевірку втрати фіксації пацієнта. Відстеження хібнопозитивних та хибнонегативних результатів також вбудовані в пристрій; ці перевірки є досить жорсткими та допомагають перевірити надійність тесту полів зору.

“Ми є провідними дослідниками у оцінці клінічної ефективності AVA. Пристрій продемонстрував задовільну test-retest варіабельність та точну локалізацію сліпої плями без артефактів краю корегуючої лінзи. У великому клінічному дослідженні із групами глаукомних пацієнтів та здорових людей AVA (алгоритм Elisar standard) показав конкурентоздатну точність діагностики в порівнянні із периметром Humphrey (HFA; SITA standard)”, – каже Amar Aragwal, MS, FRCS, FRCOphth, керівник Dr. Agarwal`s Eye Hospital and Eye Research Centre.

У клінічному дослідженні, в якому порівнювали AVA та HFA було продемонстровано узгодження значень середньої чутливості (MS), середнього відхилення (MD) та стандартного патерну відхилення (PSD) між пристроями. Оцінка точкової чутливості усіх місць у полі зору 24-2 показала сильну кореляцію з подібними точками на HFA.

Оскільки AVA є портативним пристроєм, він має потенціал стати невід’ємною частиною телемедицини, що дозволить проводити тести поля зору навіть у віддалених регіонах світу. Результати можуть бути відправлені до офтальмолога у центрі надання медичної допомоги вищих рівнів, після чого отримати різні думки з приводу них. Отже, за наявності дистанційних клінічних послуг можна досягти значного покращення рівня медичної допомоги. Дані пацієнта можуть зберігатись на хмарному сховищі і отримуватись за потреби. VR гарнітура легка і її можна розмістити на голові пацієнта, який знаходиться у будь-якому зручному для нього положенні. Пацієнти із деформаціями шиї або хребта, або ж з неврологічними розладами, які не мають змоги відвідати клініку, зможуть провести цей тест у себе вдома.

AVA спричинила незгладимі покращення в оцінці полів зору, і має далекосяжний вплив, що зможе покращувати життя людей із відповідними діагнозами, що, в кінцевому підсумку, перетвориться на більш раннє та ефективне лікування.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Healio 2 вересня 2021 року.

Шість головних факторів професійного вигорання лікарів

Шість головних факторів професійного вигорання лікарів

 

Згідно із презентацією на Всесвітньому саміті Ending Physician Burnout Global Summit, існує шість основних факторів вигорання лікарів, і усі вони можуть бути вирішені за допомогою ефективного керівництва.

Paul DeChant, MD, MBA, розказав, що вигорання обумовлене саме робочим місцем, а не працівником.

“Це не відсутність особистої стійкості.  Ми беремо висококваліфікованих спеціалістів і поміщаємо їх у клінічне робоче місце, яке є дуже нефункціональним, і вимагає постійної пильності та зосередженості для того, щоб успішно виконувати роботу”, – розповідає DeChant.

Шість руйнівних факторів вигорання на робочому місці це: хаотичне робоче середовище, втрата контролю, недостатні винагороди, відсутність єдності колективу, відсутність чесності та суперечливі цінності. DeChant розповів, що перевантаження роботою часто буває спричинене комбінацією тиску через обмежений час та перегрузки інформацією, що призводить до цинізму, який і є керуючим рештою п’ятьма факторами.

Для вирішення цих питань DeChant радить застосовувати “трансформаційне лідерство”, яке зосереджується не тільки на цілях, що пов’язані із об’ємом продуктивності.

“Так само, як ми маємо спочатку попрацювати із пацієнтом, щоб вилікувати його фізіологічну дисфункцію, нам необхідно працювати і з організацією, і провести діагностичне обстеження, щоб зрозуміти що саме не так, – каже він, – Тоді ми зможемо розробити план лікування для організації”.

Ключовою частиною плану лікування організації є ефективні “згрупування” персоналу, що дозволить медичним працівникам проявляти вдячність одне одному, ефективно готуватись до робочого дня та вирішувати проблеми до того, як вони переростуть у більш значні та серйозні ситуації. DeChant сказав, що керівники із охорони здоров’я мають переконуватись в тому, що їх бачать і чують під час того, як вони відвідують такі “згрупування”.

Організаційні зміни під час пандемії довели, що система охорони здоров’я здатна до швидких змін.

“У розпал пандемії клініцисти піклувались про свої спільноти неначе герої охорони здоров’я. Настав час для того, щоб лідери налаштували та змінили клінічні робочі місця”, – сказав DeChant.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Healio 27 серпня 2021 року.

Ін’єкції ботулотоксину типу А є ефективними для лікування певних типів косоокості

Ін’єкції ботулотоксину типу А є ефективними для лікування певних типів косоокості

 

Відповідно до нещодавно опублікованого звіту Американської Академії Офтальмології (ААО), екстраокулярна ін’єкція ботулотоксину типу А (ВТХА) дозволяє досягти результатів схожих до результатів хірургії непаралітичної, нерестриктивної горизонтальної косоокості.

“ВТХА – це хороша альтернатива хірургії косоокості в певних клінічних ситуаціях, – повідомляє у електронному листі для Reuters Health Dr. Gil Binenbaum, клінічний речник Children’s Hospital of Philadelphia, – Обома способами можна успішно лікувати косоокість, і кожен підхід має свої переваги і недоліки, які можуть зробити його кращим у певній ситуації”.

Посилаючись на звіт, опублікований в журналі Ophthalmology, він сказав: “Хоча кількість доказів рівня І є низькою, все ще є достатньо послідовні докази у багатьох дослідженнях, які показують ефективність ВТХА при косоокості. І також є рандомізовані докази клінічних досліджень, що ВТХА є ефективною альтернативою реопераціям, коли хірургія попередньо вже була проведена”.

“Наш систематичний огляд демонструє, що в цілому література чітко показує, що ВТХА та хірургія м’язів ока при базовій косоокості має показники моторної успішності, які можна порівнювати, – продовжує він, – Однак, існують обмежені докази сенсорних результатів, і є підстави думати, що затримка в часі, яка виникає протягом кількох сеансів ін’єкцій ВТХА, необхідних для досягнення гарного вирівнювання, може негативно вплинути на сенсорні результати, якщо порівнювати із хірургією м’язів очей, під час якої вирівнювання досягається значно швидше”.

“Офтальмологи, які лікують косоокість, можуть розглянути можливість додання ВТХА до свого озброєння, – каже він, – Це легко і швидко виконувати, і може бути таким же ефективним, як і хірургія, а для деяких дітей, навіть, краще. Тож слід обговорити із батьками усі відносні деталі і недоліки”.

Dr. Binenbaum із колегами шукали літературу аж до 2021 року, і знайшли 14 статей, які відповідали критеріям включення у дослідження: рандомізовані чи нерандомізовані порівняльні дослідження, або серії випадків із якнайменш 50 пацієнтами, які оцінювали б введення ВТХА в екстраокулярні м’язи для первинної або повторної терапії горизонтальної, непаралітичної, нерестриктивної косоокості із періодом спостереження не менше півроку.

Дослідження включало два рандомізованих клінічних випробування, три нерандомізовані порівняльні дослідження та дев’ять серій випадків. П’ять порівняльних досліджень були оцінені на ІІ рівень доказовості, а дев’ять серій випадків – на ІІІ рівень.

Успішні моторні результати після ін’єкції ВТХА були відносно послідовними у чотирьох із п’яти порівняльних дослідженнях на рівні 60% після коригування зсуву диференціального відбору в одному дослідженні. Результати після операції не сильно відрізнялись від результатів із ВТХА, варіюючи від 66% до 77%, із середнім періодом спостереження від 23 до 75 місяців.

У п’ятому дослідженні ІІ рівня доказовості успіх був значно вищим при введенні ВТХА, аніж при проведенні оперативного лікування (94% проти 72%).

Серія випадків із ІІІ рівнем доказовості продемонструвала вищі показники моторного успіху від 87% до 89%, коли ВТХА вводився одночасно у два м’язи у дітей; показники були нижчими у дорослих, введення токсину яким проводилось в один м’яз.

Dr. Sean Donahue, Sam та Darthea Coleman з кафедри офтальмології Vanderbilt University School of Medicine в Нешвіллі, та завідувач відділення дитячої офтальмології Monroe Carell Jr із Children’s Hospital у Вандербілті, прокоментували це дослідження у електронному листі до Reuters Health.

“Це дуже важливий звіт, написаний кількома поважними дитячими офтальмологами. Ботокс спочатку був розроблений для лікування дітей та дорослих із косоокістю, але не досяг популярності, яку має стандартна хірургія. Більшість дитячих офтальмологів не хоче використовувати ботокс як основне лікування у дітей із косоокістю. Я вважаю, що так відбувається головним чином через те, що їх особистий досвід не підтримує уявлень про подібність показників різних методів. Такі документи вимагають, щоб ми зробили паузу і подумали, чи слід знову розглядати лікування ботоксом і проводити окремий набір таких пацієнтів”, – підбиває підсумки Sean Donahue.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medscape 2 серпня 2021 року.

Наша команда

Риков Сергій Олександрович

Риков Сергій Олександрович

Голова правління


Сенякіна Антуанетта Степанівна

Сенякіна Антуанетта Степанівна

Заступник Голови Правління


Чувалова Жанна Володимирівна

Чувалова Жанна Володимирівна

Фінансовий директор


Алеєва Наталія Миколаївна

Алеєва Наталія Миколаївна


Барінов Юрій Вікторович

Барінов Юрій Вікторович


Наші досягнення за 20 років

Проконсультовано пацієнтів
Прооперовано пацієнтів
Профілактичних оглядів
Членів асоціації

“Я не хочу мати точку зору. Я хочу мати зір.”

М. Цвєтаєва

“Зрячий, не зрячий… А якщо не бачиш — то й все одно не побачиш!”

Затоiчи (Zatôichi)

“Все, що ти можеш побачити сам – ти маєш побачити сам.”

Вігго Мортєнсен