Кросслінкінг – це відносно нова методика, яка, однак, вже встигла продемонструвати свою ефективність та безпечність у менеджменті багатьох патологій рогівки. Особливу роль кросслінкінг зайняв у лікуванні кератоконуса. Завдяки цій процедурі підвищення біомеханічної стабільності рогівки вдається відстрочити або ж, навіть, оминути її трансплантацію. Однак, згідно даним дослідження, опублікованого в журналі Cornea, офтальмологам слід бути пильними, якщо мова йде про пацієнтів підліткового віку.

В цьому ретроспективному дослідженні було вивчено довгострокові результати застосування кросслінкінгу (CXL) у підлітків із прогресуючим кератоконусом. У нього було включено 35 очей 24 пацієнтів віком 14 років та молодше. Післяопераційне спостереження проводилось протягом щонайменше 4 років. Співвідношення чоловіків до жінок складало 3/2. Були оброблені дані про демографічні характеристики, гостроту зору без корекції, найкращу кореговану гостроту зору та кератотопографічні характеристики пацієнтів. Усі пацієнти проходили процедуру кросслінкінгу по протоколу epi-off CXL.

Середня відстань від центру зіниці до верхівки рогівки складала 1.6±0.5 мм. Під час первинного огляду, у 11 очах (31%) було виявлено кератоконус 1 стадії, у 14 очах (40%) кератоконус був 2 стадії, стадія 3 спостерігалась у 8 очах (23%), і у 2 очах (6%) кератоконус був 4 стадії. Середній період спостереження склав 56±8 місяців. Протягом першого року спостереження центральна товщина рогівки (ССТ) та товщина найтоншої точки рогівки (ТТРС) були значно знижені у порівнянні із преоперативними показниками (Р=0.02 та Р=0.003, відповідно). Протягом другого року спостереження тільки показник найтоншої точки рогівки став менший відносно даних перед процедурою (Р=0.01). А от під час останнього візиту було виявлено, що показник ССТ був значимо підвищений, якщо порівнювати із даними до операції (Р=0.04). Але у 7 очах (20%) спостерігалось прогресування кератоконусу. Із них, на момент огляду, 2 ока мали кератоконус 1 стадії, а решта 5 очей – стадії 2.

Отже, не дивлячись на стабільну найкращу кориговану гостроту зору, прогресування кератоконусу відбулось у 20% очей протягом 4-5 років післяопераційного спостереження. Саме прогресування залежало від передопераційних значень показників К1, К2, CCT, TTPC та віку.

Оригінальне дослідження було опубліковане в журналі Cornea в серпні 2019 року.