Згідно з результати останніх досліджень, у дітей із вродженою дисплазією носослізного каналу поєднання ендоскопічної дакріоцисториностомії із КТ скануванням сльозовивідних шляхів може мати значні переваги над традиційними рішеннями щодо лікування цього стану.
Наразі, усі 50 очей 49 дітей, віком від 2 до 14 років, які мали вроджену обструкцію назолакрімального каналу та дисплазію сльозової кістки, та, які пройшли хірургічне лікування в об’ємі ендоскопічної дакріоцисториностомії в Beijing Children’s Hospital, вважаються абсолютно вилікуваними зі значним покращенням стану.
КТ ангіографія дозволяє чітко розрізняти вроджену дисплазію нососльозового каналу. (a,b) Сагітальне положення кісткового назолакрімального стенозу. (c, d) Горизонтальне положення кісткового назолакрімального стенозу (чорна стрілка), та контралатеральний контраст (біла стрілка). (e, f) Горизонтальна та сагітальна позиції, що показують двосторонню атрезію нососльозового каналу
Під критерії повного одужання потрапили пацієнти, в яких спостерігалось формування пори слізного мішка на латеральній стінці носової порожнини перед середньою носовою раковиною, епітелізація під час ендоскопічного обстеження, відсутність сльозо- та гноєтечі, і оцінка “0” флюоресцеїнового тесту на прохідність носослізних шляхів. Стан пацієнтів розцінювався як покращення, якщо спостерігалось формування пори слізного мішка в латеральній стінці носової порожнини перед середньою носовою раковиною, епітелізація під час ендоскопічного обстеження, полегшення симптомів, оцінка “1” флюоресцеїнового тесту, та безперешкодний змив без тиску або з ним.
Частка повністю вилікуваних становила 41/50 (82%), а тих, хто мав покращення стану – 9/50 (18%). Разом ці дві групи становили 100% вдалого результату лікування.
“КТ сканування дозволяє точно окреслити форму, спрямування та аномальну структуру кісткового нососльозового каналу, та забезпечити отримання чіткої анатомічної характеристики аномального нососльозового каналу”, – пишуть автори дослідження.
За словами авторів, оскільки вроджена дисплазія нососльозового каналу є типом вродженої обструкції назолакрімального каналу, яка не реагує на консервативне та звичайне лікування, застосування КТ-сканування, для виявлення порушень, у поєднанні із ендоскопічною дакріоцисториностомією надає перевагу над традиційною хірургією сльозовивідних шляхів.
Оригінальне дослідження було опубліковане в BMC Ophthalmology 3 грудня 2019 року.
