Як свідчить нове клінічне випробування, недоношені діти, які отримують ліпіди ентерально, починаючи із третього дня після народження, мають менший ризик розвитку тяжкої ретинопатії недоношених.
Дослідники випадковим чином обрали 206 дітей, народжених раніше 27 тижня гестації, та розподілили їх по двом групам: ті, хто не отримували харчових добавок, та ті, хто ентерально отримували олію, що містила арахідонову кислоту (AA, 100 мг/кг/день) та докозагексаєнову кислоту (DHA, 50 мг/кг/день). Діти, які входили до другої групи продовжували отримувати ці жирні кислоти до 40 тижня постменструального віку.
Як вказують вчені у журналі JAMA Pediatrics, тяжка ретинопатія недоношених зустрічалась вдвічі рідше у групі, які приймала добавки (16 із 101, 15.8%), якщо порівнювати із групою, в якій харчові добавки не приймались (35 із 105, 33.3%).
“Схоже на те, що ці незамінні жирні кислоти дозволяють сітківці та її судинам розвиватись схожим чином до того, як вони розвиваються в утробі, що й запобігає ретинопатії недоношених”, – сказала головний дослідник Dr. Ann Hellstrom із University of Gothenburg та Sahlgrenska University Hospital у Швеції.
“Слід підкреслити, що, здається, співвідношення арахідонової та докозагексаєнової кислоти дуже важливе для оптимальної дії, – вказує Dr. Hellstrom у електронному листі, – Оптимальне співвідношення може різнитись від гестаційного віку та статі, тож нам ще належить дізнатись більше”.
Середній термін вагітності у досліджуваних групах становив 25.5 тижнів.
У немовлят, які отримували добавки, рівень фосфоліпідів у сироватці крові був вищим за вмістом арахідонової та докозагексаєнової кислот (загальна середня різниця 0.82 mol%), аніж у другій групі (загальна середня різниця 0.13 mol%).
Частота бронхолегеневої дисплазії була схожою у групі, які добавки приймала (47.5%), та у групі без них (47.5%). Різниця не була значною. Також не було помітної різниці у частоті інтравентрикулярних крововиливів між групою добавок (42.6%) та контрольною групою (40.0%). У першій групі менш поширеним був сепсис (41.6% проти 50.5%). Частота серйозних небажаних подій була подібна (25.7% у групі добавок, та 24.8% у контрольній), так само, як і смертності (15.8% проти 12.3%).
Обмеження дослідження включали відсутність плацебо, щоб маскувати добавки для тих, хто лікував недоношених дітей у дослідженні. Також можливо, що інші інгредієнти суміші, окрім жирних кислот, вплинули на результати. Крім того, більшість немовлят, у яких розвинулась ретинопатія недоношених, народились у термін раніше 26 тижнів вагітності, тож ці результати не можуть бути узагальненими для дітей, які народжуються у більш пізні терміни, як зазначає Dr. Mary Elizabeth Hartnett, професор офтальмології та візуальних наук у John A. Moran Eye Center в University of Utah у Солт-Лейк-Сіті.
Однак, дослідники виявили зниження частоти тяжкої ретинопатії недоношених у немовлят із гестаційним віком 27 тижнів і менше, які отримували арахідонову та докозагексаєнову кислоти у співвідношенні 2:1. Та ця емульсія показала себе безпечною, не викликаючи жодних побічних ефектів, як вказує Dr. Hartnett, який не брав участі у дослідженні.
“Регулюючі органи рекомендують прийом тільки докозагексаєнову кислоту, щоб зменшити потенційні запалення, які приписуються омега-6-ненасиченим жирним кислотам, таким як арахідонова кислота, – каже Dr. Hartnett , – Однак, це дослідження показує важливість балансу між докозагексаєновою та арахідоновою кислотами”.
Оригінальне дослідження ви можете знайти за посиланням: https://bit.ly/2MUdSxL
Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medscape 4 лютого 2021 року.
