Вибухове збільшення частоти використання дезінфікуючих засобів для рук на основі спирту під час пандемії COVID-19 призвело до неочікуваних ненавмисних наслідків – ушкоджень очей серед дітей.
Базуючись на даних із Французького токсикологічного контролю та дитячої лікарні у Парижі, вчені у своєму дослідженні повідомили, що кількість випадкових уражень очей серед дітей збільшилась у сім разів протягом п’яти останніх місяців минулого року, якщо порівнювати з 2019 роком.
“Ураження очей антисептиком для рук є відомим ускладненням”, – каже Dr. Sonal Tuli, клінічний спікер American Academy of Ophthalmology (ААО), яка писала огляд на статтю.
“Це стосується не лише дітей, а й дорослих та медичних працівників, – каже Tuli, – Наскільки мені відомо, подібних досліджень в США нещодавно не проводилось, але я підозрюю, що і тут трапляються подібні травми”. Нове дослідження було опубліковане онлайн в журналі JAMA Ophthalmology 21 січня.
Антисептики для рук, в основному складаються із етанолу або ізопропілового спирту (від 60% до 95%), що є токсичними для таких делікатних структур, як очі, як зазначає Dr. Sonam Yangzes, консультант відділення кришталиків, рогівки та рефракційних послуг у Grewal Eye Institute, Чандігарх Індія.
Таким чином, вплив антисептику “може призвести до сліпоти внаслідок розвитку виразки рогівки або її розплавлення“, – каже Yangzes, яка була співавтором редакторської статті, що супроводжувала дослідження. Збільшене використання антисептиків під час пандемії COVID-19 зробило “дітей більш вразливими до уражень очей”, – зазначає вона.
Дослідженням керував Dr. Gilles Martin, офтальмолог із паризької Rothschild Foundation Hospital. Огляд даних включав ураження очей та екстрені дзвінки, які були пов’язані із впливом антисептиків серед дітей, віком до 18 років. У період із квітня по серпень 2019 року такі випадки складали 1.3% із усіх екстрених викликів. Але ця цифра різко зросла до 9.9% протягом того ж самого часового проміжку 2020 року, що перевищує семикратний ріст. Ці значення відповідають 232 випадкам за минулий рік, і 33 за 2019 рік.
Хороша новина в тому, що більшість із цих випадків були достатньо легкими, і обходились лише скаргами на біль, відчуття різі або гостре запалення, набряком та зміною кольору кон’юнктиви. Погана новина: шість випадків середньої тяжкості, які включали обмежений кератит – запалення рогівки. У кількох дітей відзначались більш серйозні ураження рогівки.
І в той час, коли жоден випадок 2019 року не включав ураження очей антисептиком у громадських місцях, у 2020 році аж 63 випадки трапилось у торгових центрах Франції. Ураження у громадських місцях також траплялись у ресторанах, кінотеатрах, відкритих публічних просторах, спортивних майданчиках, басейнах через контакт із автоматичним дозатором або ж дозатором із ножним контролем.
У Франції (як і у США) доступ до публічних дозаторів із антисептиком зріс через розростання масштабів пандемії. І, згідно з дослідженням, частота уражень очей у Франції зростала синхронно. Найбільш ймовірною причиною є те, що висота публічних дозаторів складає приблизно 3 фути (біля 1 метру) – рівень очей маленької дитини, як відзначає Martin і його команда.
Тому Yangzes запропонувала знизити висоту дозаторів антисептиків так, щоб їх рівень був нижчим за рівень очей дітей. Також поруч із ними слід розмістити попереджувальний знак, додає вона.
Спікер ААО Dr. Sonal Tuli зазначає, що ураження очей антисептиками також може статись, коли спирт ще не повністю випарувався зі шкіри рук і дитина тре ними очі. “Зазвичай рефлекс кліпання захищає нас від потрапляння великої кількості антисептику в око, а сльоза розріджує його, – каже вона, – Тож ми спостерігаємо подразнення, схоже на таке, що викликається потраплянням шампуню в очі”. Але, за її словами, якщо в око потрапляє більше, аніж дрібна крапля антисептику, воно може зазнавати більшої шкоди. “Це може спричиняти подряпини рогівки, коли епітелій рогівки або кон’юнктиви уражається схожим чином до випадків, коли рогівка дряпається нігтем. Це може бути дуже болісно, але, на щастя, швидко загоюється, – каже Tuli, – Якщо велика кількість антисептика потрапляє в око, це може спричинити більші дефекти, що потребуватиме більш серйозних заходів для відновлення”.
Але, оскільки антисептик є стерильним, то інфекції і незворотні ураження трапляються рідко.
Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medical Xpress 25 січня 2021 року.
