Огляд дитини може бути складним завданням для загального офтальмолога.

“Діти викликають страх у деяких людей, навіть, якщо вони мають власних, – сказала Rupa Wong, MD на презентації під час зустрічі Real World Ophthalmology, – Огляд дітей у кабінеті лікаря, особливо офтальмолога, може бути справді складним”.

Wong дала кілька практичних порад щодо того, як зробити педіатричний прийом у офтальмолога менш страшним.

Майте іграшки та фільми

Показ фільму під час обстеження допомагає фіксації, оскільки він утримує увагу пацієнта значно краще, аніж ручка або палець.

“Це дійсно допомагає створити дистанційну точку фіксації, в якій діти будуть зацікавлені, – сказала Wong, – у мене є ці дешеві іграшки-ліхтарики від Amazon за 20$. Вони допомагають, оскільки демонструють зіничний світловий рефлекс, і ви дуже швидко можете оцінити будь-яку косоокість”.

Пояснюйте усе

Вона розповіла, що під час проведення обстеження можна дуже легко “встати на автопілот”, однак, дуже корисним буде пояснювати кожен крок обстеження, оскільки діти люблять знати що саме буде далі.

“Звичайно, дорослі пацієнти також хочуть пояснень, однак, щоб пояснити це дітям, вам необхідно витратити час, – сказала вона, – це допомагає вам правильно розвивати відносини із самим пацієнтом, а також із батьками”.

Використовуйте змішані краплі

Багато дітей не любить, коли їм капають краплі в очі, тому спрощення процесу полегшує роботу як лікарю, так і самому пацієнту.

“Я купую краплі, які є комбінацією циклопентолату, тропікаміду та фенілефрину, змішану в одному флаконі (фармацією)”, – розповіла Wong.

Також вона використовує невеликий флакон із розпилювачем, який дозволяє їх наносити краплі на вії дитини, щоб вони могли просочитися в очі. “Якщо у вас виникають проблеми із закапуванням крапель в очі дітям, то це є дуже простим способом”, – сказала вона.

Одночасно говоріть і проводьте огляд

Wong розповіла, що діти, як правило, мають обмежену увагу, тому важливо бути максимально ефективним. Вона сказала, що розмови дуже допомагають під час проведення огляду.

“Якщо я провожу кавер-тест, то одночасно й питаю: “Як там школа? Ви вже почали заняття? Як справи?”, – розповідає вона, – Ви дійсно намагаєтесь бути максимально ефективними під час огляду дітей, оскільки часу у вас небагато. Ніколи не знаєш, коли вони вирішать повністю закритись і ніколи більше не співпрацювати”.

Змиріться із тим, що обстеження може бути не всеосяжним

Через обмежений час дитина може не пройти усі обстеження, як дорослий, однак, це є допустимим.

“Просто знайте, що ви не зможете отримати кожен результат ідеальним так, як би вам цього хотілося. Ви дійсно намагаєтесь досягти найвищих показників. Переконайтеся, що у дитини немає косоокості, отримайте хорошу рефракцію та добре огляньте задній полюс ока. Принаймні, ви зможете поставити галочку на усіх пунктах і переконатись, що не пропустили чогось, що може вбити або осліпити пацієнта”.

Слухайте батьків

Наявність ще однієї людини в кабінеті під час проведення огляду може бути важким, однак, батьки є важливою частиною процесу. “Батьки завжди є найбільшими адвокатами пацієнтів. Завжди переконуйтесь, що вони залишаються почутими, і знають, що ви їх слухаєте, і серйозно ставитесь до їх проблем”.

Практикуйте ретиноскопію

Хоча її співробітники користуються авторефрактометром після того, як зіниця пацієнта розшириться, Wong сказала, що ретиноскопія значно швидше працює із дітьми.

“Якщо ви керуєте клінікою на задньому фоні, або ж у вас дитина на прийомі – ви не можете використовувати авторефрактометр. Переконайтеся, що ви зможете скористатись ретиноскопією”, – каже вона.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Healio 29 вересня 2021 року.