Нове дослідження показало, що майже у чверті китайських дітей, госпіталізованих з приводу COVID-19, розвиваються очні симптоми.
У більшості дітей очні симптоми проявлялись вже в подальшому перебігу захворювання, однак у дев’яти випадках вони були першою ознакою SARS-CoV-2. І, як повідомляють вчені у журналі JAMA Ophthalmology, в усіх дітей очна симптоматика була успішно подолана.
“У цьому дослідженні були описані очні прояви та їх наслідки у дітей із підтвердженою COVID-19 інфекцією, а також були виявлені відповідні фактори, які мають вплив на перебіг хвороби”, – каже Dr. Jiang Fagang, професор кафедри офтальмології в Union Hospital а також Tongji Medical College в Huazhong University of Science and Technology в Ухані. “Серед 216 дітей, госпіталізованих із COVID-19 в місті Ухань, у 49 було виявлено очні прояви, які включали виділення з кон’юнктиви, розтирання очей та прояви кон’юнктивіту, – пише Dr. Jiang Fagang у електронному листі для Reuters Health, – У дітей із системними симптомами або кашлем ці прояви зустрічались значно частіше, але були не тяжкими і повністю зникали самостійно або ж полегшувались за допомогою зволожуючих крапель”. Діагноз COVID-19 підтверджувався за допомогою тесту SARS-CoV-2 RT-PCR мазка із носоглотки.
Дослідники вивчили медичні записи дітей разом із їх відповідями на електронні анкети, призначені для отримання додаткової інформації про залучення у інфекційний процес очей. Ця інформація включала дані про початок і тривалість очних симптомів, а також які місцеві ліки застосовувались для їх терапії.
Більшість дітей (193) мали контакт із членом родини, у якого інфекція була підтверджена (173) або ж підозрювалась (20). Із 216 дітей 93 не мали системних або респіраторних симптомів до моменту проведення тестування. А серед дітей, які прояви мали, найбільш поширеними були лихоманка (81) та кашель (79). Усі діти із легкими (101) або помірними (115) симптомами успішно одужали. Початковими симптомами були переважно лихоманка (81) та кашель (79). Інші симптоми включали діарею (11), втому (10), виділення з носа (7), риніт (6), кон’юнктивіт (5) та виділення із кон’юнктиви (4).
У дітей із системними проявами частіше спостерігались і очні симптом. “Цілком можливо, що кашель може призвести до офтальмологічних симптомів через неминучий контакт рук і очей у дітей, та/або, що сила кашлю проштовхує носоглотковий секрет із носо-сльозового каналу у кон’юнктивальний мішок”, – відзначають вчені.
Експерти не були здивовані новими знахідками.
“Ці результати не є несподіваними, – каже Dr. Douglas Fredrick, професор офтальмології та педіатрії в Icahn School of Medicine на Горі Синай, а також голова дитячої офтальмології в системі охорони здоров’я Гори Синай, – Ми знаємо, що більшість типів вірусних хвороб можуть викликати неспецифічні симптоми, якщо вони залучають до інфекційного процесу слизові оболонки та дихальні шляхи. Очі фізично пов’язані із носом та глоткою, так що будь-який вірус, який знаходиться у роті, носі або глотці має прямий доступ до них”.
Дуже важливо зазначити, що більшість дітей мали інші прояви до появи очних симптомів. Dr. Douglas Fredrick каже: “Отже, це не так, якби у них спочатку з’явився кон’юнктивіт, а потім лихоманка і кашель. Якби ситуація розгорталась таким чином, то ми б більше хвилювались про те, що діти можуть поширювати кон’юнктивіт від однієї дитини до іншої”. Тим не менше, за його словами, результати дослідження не виключають повністю і такий тип передачі.
Ці знахідки навряд чи змінять повсякденну практику офтальмолога, як каже Dr. Michael Repka, професор офтальмології та педіатрії у Johns Hopkins Medicine. За його словами, у дитини, яка звертається за допомогою із кон’юнктивітом, найбільш ймовірним буде наявність будь-якого іншого вірусу, окрім SARS-CoV-2. “Але само собою зрозуміло, що в епоху COVID-19 медичний персонал має захищати себе”, – додав він.
“Нові результати обнадіюють тим, що усі діти одужали від очних проявів”, – заключає Dr. Repka.
Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medscape 31 серпня 2020 року.
