Пацієнти з цукровим діабетом стикаються з безліччю потенційних проблем зі здоров’ям, коли вони працюють над лікуванням хронічного захворювання. І все ж одна проблема, яка є серйозною, це ризик втрати зору через стан, відомий як діабетична ретинопатія.

Дослідники з Університету наук про здоров’я Оклахоми та Меморіального онкологічного центру Слоуна Кеттерінга (MSK) вивчають нове, революційне лікування діабетичної ретинопатії, яке може змінити прогноз для цих пацієнтів.

Юлія Бусік, доктор філософії, професор і завідувач кафедри біохімії та фізіології у співпраці з Річардом Колесником, доктором медичних наук MSK Cancer Center, опублікувала статтю в журналі Cell Metabolism, у якій докладно описано, як антикерамідна імунотерапія може усунути першопричину захворювання та зупинити прогресування до сліпоти на більш ранній стадії, ніж попередні методи лікування.

«Із зростанням поширення цукрового діабету зростає й кількість ускладнень. Третина дорослих старше 40 років, хворих на цукровий діабет, мають ретинопатію, — сказав Бусік, – Якщо діабетичну ретинопатію не лікувати, вона може призвести до сліпоти. Втрата зору є одним із найстрашніших ускладнень для пацієнтів з діабетом».

На даний момент існує два методи лікування діабетичної ретинопатії, але обидва мають серйозні наслідки для здоров’я та є досить інвазивними. Один включає лазери, які спалюють судини, щоб зупинити кровотечу; інший передбачає ін’єкції безпосередньо в око, які можуть зупинити прогресування захворювання. За словами Бусіка, ці методи лікування ефективні не в усіх випадках.

Дослідники працюють над захоплюючим новим лікуванням, яке могло б усунути першопричину діабетичної ретинопатії. Продовжуючи дослідження, які вона розпочала в Університеті штату Мічіган, Бусік ближче вивчила ліпіди, зокрема ліпідні шляхи в сітківці ока, і те, як на них впливає діабет.

Вона та її команда виявили, що в очах пацієнтів з діабетичною ретинопатією присутній певний дуже шкідливий тип ліпідів, або керамідів. У свою чергу, вони виявили, що ці кераміди після стимуляції іншим типом клітин — цитокінами — злипаються у великі домени, які викликають шкідливі запальні сигнали для клітин ока. Це викликає загибель клітин і прогресування діабетичної ретинопатії.

У співпраці з лабораторією Колесника в онкологічному центрі MSK команда Бусіка змогла створити антитіло проти цих ліпідів, щоб запобігти накопиченню керамідів і сигналізувати про пошкодження здорових клітин сітківки. Дослідження демонструють великі перспективи на моделях тварин і клітинних культур.

“Мабуть, найважливішим прогресом у порівнянні з нинішнім лікуванням є те, що воно спрямоване на першопричину захворювання, а не на пізні симптоми та зупинку прогресування на стадії, що загрожує зору”, – пояснює Бусік. Його також можна вводити системно, тому його не потрібно вводити в око. Через інвазивну природу та проблеми з безпечністю доступні на даний момент методи лікування застосовуються лише на дуже пізніх стадіях захворювання, коли зір знаходиться під загрозою.

«Якщо у нас буде це системне безпечне лікування, — сказав Бусік. – Його можна надавати пацієнтам на набагато більш ранній стадії, коли ретинопатія тільки починає прогресувати, щоб переконатися, що хвороба ніколи не дійде до пізньої стадії».

Оригінальне дослідження було опубліковане у журналі Cell Metabolsim 7 травня 2024 року.