Застосування топічних стероїдів у дітей після хірургії катаракти може спричинити зміни в осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники, як зазначає нове дослідження.

Дітям зазвичай призначають ті ж самі дозування місцевих крапель кортикостероїдів, що й дорослим, незважаючи на те, що їх маса тіла значно менша.

“У нашому дослідженні ефект кортикостероїдів був більш виражений у осіб молодше 6 місяців. Це можна пояснити тим фактом, що сукупна доза стероїдів на кілограм вища у пацієнтів більш молодих вікових груп із меншою вагою тіла”, – каже співавтор дослідження Dina El-Fayoumi, MD, із Kasr Alainy School of Medicine в Каїрському університеті, на щорічній віртуальній зустрічі American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus.

У проспективному дослідженні брало участь 20 немовлят (середній вік 4.9 місяців), які перенесли операцію з приводу вродженої катаракти на обох очах. В кінці оперативного втручання пацієнтам було виконано субкон’юнктивальну ін’єкцію 0.5 мл бетаметазону натрій фосфату (4 мг/2 мл). Вони також отримували комбінацію тобраміцину (3 мг/мл) і дексаметазону (1 мг/мл) протягом 6 тижнів із фальсифікованими дозами.

Спостереження відбувалось через 1 день, 1 тиждень, 3 тижні, 5 тижнів, та 8 тижнів після операції. Дослідники виявили статистично значиме підвищення ваги немовлят  (P = .009), систолічного артеріального тиску (P = .005) та діастолічного артеріального тиску (P = .025). Також було виявлене значиме зниження ранкового (P = .023) та вечірнього (P = .014) рівнів адренокортикотропного гормону у сироватці. Сироваткові рівні кортизолу також знизились, але зміни були не суттєвими.

Ці результати вказують на наявність субклінічних та клінічних зміни у супресії наднирникових залоз, які “можна легко пропустити і потребують пильної уваги та подальшого спостереження” у педіатричних пацієнтів, що проходять оперативне лікування катаракти, як зазначають автори.

Оригінальна стаття була опублікована в мережі Healio 14 квітня 2021 року.