Post navigation

Застосування акупунктури для лікування хвороби сухого ока

 

Катаракта та хвороба сухого ока зазвичай співіснують у людей похилого віку. Вік є відомим фактором ризику сухого ока, і літнім пацієнтам також часто потрібна операція з видалення катаракти. Сьогодні хірургія вікової катаракти з факоемульсифікацією та імплантацією інтраокулярної лінзи (ІОЛ) стала однією з найбільш поширених і ефективних офтальмологічних операцій. Однак використання місцевих анестетиків, тривале пересушення очей та можлива світлова токсичність під час хірургічної процедури можуть незалежно індукувати або посилювати симптоми хвороби сухого ока, що є основною скаргою в післяопераційний період і знижує задоволеність пацієнта операцією. Поширеність хвороби сухого ока після операції з видалення катаракти змінюється залежно від того, які діагностичні критерії використовуються, і становить від 9,8 до 43%, а тяжкість симптомів, як повідомляється, досягає піку через 7 днів після операції та може зберігатися протягом місяців. Зважаючи на те, що кількість пацієнтів, які перенесли операцію з видалення катаракти, постійно зростає, необхідно підкреслити необхідність кращого ведення післяопераційного періоду.

Штучні сльози, які доповнюють природну слізну плівку, є терапією першої лінії для всіх форм хвороби сухого ока. Проте для багатьох пацієнтів, які продовжують відчувати симптоми, незважаючи на лікування, залишається значна невирішена проблема. Були б бажані нові або допоміжні методи лікування для цієї групи людей. Акупунктура, важлива галузь китайської традиційної медицини, привернула велику увагу як альтернативна терапія очних захворювань. Численні клінічні дослідження показали, що голковколювання є корисним у лікуванні хвороби сухого ока як самостійний або як допоміжний метод. На відміну від штучних сліз, які спрямовані на змащування поверхні ока, акупунктура може відігравати вирішальну роль у регулюванні імунної запальної реакції відповідно до сучасної точки зору і, отже, забезпечувати більш тривалий терапевтичний ефект. Поки що дуже мало досліджень вивчали вплив акупунктури на ятрогенну хворобу сухого ока, і існуючі дослідження мають кілька методологічних обмежень, зокрема відсутність адекватної контрольної групи. На сьогодні питання залишається без відповіді, чи ефективне лікування голковколюванням однаково добре при хворобі сухого ока після операції з видалення катаракти та при типовій її формі.

Враховуючи потенційний ефект плацебо в несліпому дослідженні, група вчених із Китаю провела рандомізоване клінічне випробування, використовуючи контроль за допомогою непроникних голок, щоб оцінити ефективність акупунктури для лікування пост-катарактальної хвороби сухого ока протягом 8-тижневого періоду лікування та оцінити тривалість ефекту протягом 4-тижневого періоду спостереження.

Справжні точки акупунктури та точки фіктивної непроникаючої акупунктури, які використовувались у дослідженні

Дев’яносто пацієнтів, які пройшли операцію з видалення катаракти, отримували або сеанси справжньої акупунктури (у стандартних точках акупунктури), або фіктивну акупунктуру (непроникаюча акупунктура у точках, які не мають відношення до очей, відповідно до стандартної техніки акупунктури). Зміна часу розриву флюоресцеїнової слізної плівки становила 1,52 у групі, що проходила справжню акупунктуру та 0,77 у групі фіктивного лікування від вихідного рівня до 8-го тижня, та становила 1,49 і 0,81 відповідно від значень вихідного рівня до 12-го тижня. Відмінності в середній зміні показника індексу захворювання поверхні ока спостерігалися між групами на 8-му тижні, але не на 12-му тижні. Автори дійшли висновку, що, виходячи з отриманих результатів: «Акупунктура має потенціал стати одним з варіантів додаткового лікування при хворобі сухого ока після операції з видалення катаракти». Попередні дослідження показали, що 2-3 сеанси акупунктури на тиждень протягом місяця було достатньо для менеджменту хвороби сухого ока.

Оригінальне дослідження було опубліковане в грудні 2022 року на порталі Science Direct.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *