Правління ГО«Асоціація дитячих офтальмологів та оптометристів України» 10-11 листопада 2023 року проводить науково-практичну конференцію з міжнародною участю «Рефракційний пленер 2023».

Організаційний комітет запрошує науково-педагогічні колективи кафедр офтальмологів, медичних університетів, дитячих офтальмологів, офтальмологів, оптометристів, педіатрів , лікарів сімейної практики , аспірантів, лікарів- інтернів , студентів медичних університетів та широке коло медиків взяти участь у роботі конференції .

Конференція буде проведена в оф-лайн форматі та он-лайн трансляція .

Місце проведення:

міжнародний конгрес-центр, Український Дім, вулиця Хрещатик, 2, 02000, м. Київ.

У наукову програму конференції включено широкий спектр актуальних питань сучасної офтальмології, пленарні та секційні засідання, сателітні симпозіуми, стендові доповіді, майстер-класи. Кількість учасників- понад 2000 осіб.

Відбудеться виставка офтальмологічного обладнання та фармацевтичних новітніх досягнень.

Запрошуємо Вас прийняти участь в науково-практичній конференції з міжнародною участю «Рефракційний пленер 2023».

З метою своєчасної підготовки програми конференції просимо до 15 жовтня 2023 року подати в оргкомітет пропозиції щодо теми доповідей і тез доповідей. Мови доповідей та тез доповідей: українська, англійська.

Програма заходу та умови подання тез буде представлена на сайті plener.kiev.ua

Оргкомітет: тел.: +380679674707

Реєстрація учасників конференції обовязкова , з 20 вересня 2023 року https://forms.gle/jRLJrQeDYXrbXunC9

Організаційний внесок за участь у конференції для лікарів та інтернів :

– оф-лайн

до 10 жовтня 2023 року для лікарів – 2500 грн , для лікарів- членів Асоціації дитячих

офтальмологів -1300 грн., лікарів- інтернів – 800 грн.

до 25 жовтня 2023 року для лікарів 3000 грн , для лікарів- членів Асоціації дитячих офтальмологів -1600 грн., лікарів- інтернів – 1000 грн.

в дні проведення конференції – 4000 грн, лікарів- інтернів – 1300 грн.

– он-лайн

для лікарів 2000 грн , для лікарів- членів Асоціації дитячих офтальмологів- 1000 грн., лікарів- інтернів – 500 грн.

Реєстрація студентів-медиків – безкоштовна .
Чекаємо Вас на конференції !

У дітей з амбліопією або «ледачим оком» одне око бачить гірше іншого через цілу низку причин. Воно може погано фокусуватися, може бути зміщене у положенні через косоокість, або його зір може бути ускладнений катарактою чи опущеною повікою. У результаті мозок починає надавати перевагу зоровим сигналам від сильнішого ока, внаслідок чого слабше око втрачає зір.

Якщо амбліопія виявлена досить рано, оклюзія на краще око навчить мозок звертати увагу на слабше око, зміцнюючи його зір. На жаль, ця стратегія найкраще працює приблизно до 5-6 років. Після цього «критичний період», коли мозок може переналаштувати свої зорові контури, починає замикатися, і втрачений зір важко повернути назад.

Але виявилося, що певні ліки можуть знову відкрити вікно цього критичного періоду. У 2010 році нейробіолог Такао Хенш, доктор філософії, в Нейробіологічному центрі Кірбі при Бостонській дитячій лікарні повідомив у журналі Science, що такі препарати, як донепезил (Аріцепт), ліки, що застосовуються при хворобі Альцгеймера, усунули амбліопію у дослідженні на мишій моделі набагато пізніше закінчення критичного періоду розвитку зору.

Це надихнуло на невелике відкрите клінічне випробування донепезилу в Бостонській дитячій клініці, яке вселяє надію на відновлення принаймні частково втраченого зору у старших дітей — і навіть дорослих — з амбліопією. Хоча покращення зору були скромними та не загальними, вони були стабільними та могли прокласти шлях до більших, плацебо-контрольованих досліджень, потенційно пробуючи різні препарати та одночасну зорову стимуляцію.

«Це дослідження стало доказом концепції того, що пластичність мозку можна відновити», — каже Хенш. Результати випробувань були опубліковані в Scientific Reports. «Ми сподіваємося, що це надихне на більш масштабне плацебо-контрольоване дослідження».

Повторне відкриття критичних періодів донепезилом

Девід Хантер, доктор медичних наук, керівник офтальмології Бостонського дитячого відділення, дізнався про відкриття Хенша щодо критичних періодів більше десяти років тому і був заінтригований. «Такао прийшов зустрітися зі мною, сказавши: «У мене є ці результати в лабораторії, і я хочу донести їх до людей», — розповідає він, — Не часто випадає така можливість».

Оскільки донепезил, який підвищує рівень ацетилхоліну, вже призначали для покращення когнітивних функцій, Хантер припустив, що не складе труднощів розпочати клінічне випробування. Він залучив офтальмолога Каролін Ву, доктора медичних наук, щоб розробити та вести його за підтримки Бостонської програми дитячих трансляційних досліджень.

«Ми змогли перейти безпосередньо від мишей до людей, не потребуючи років — якщо не десятиліть — підготовки,» — каже Хантер.

Десятилітні зусилля

Незважаючи на це, процес тривав довше, ніж очікували Ву та Хантер. Їм ще потрібно було отримати дозвіл FDA на використання донепезилу за новими показаннями, а потім співпрацювати з фармацією, щоб виготовити спеціальні таблетки з половиною дози донепезилу, яка використовується при хворобі Альцгеймера.

Набір достатньо дорослих учасників також зайняв час, оскільки більшість пацієнтів старше 12 більше не відвідують клініку з приводу амбліопії. «Пацієнти, які відповідали вимогам, були дуже зацікавлені, і відповідність була винятковою, що важливо в клінічних дослідженнях», — повідомляє Ву.

Зрештою вони зарахували 16 учасників, середній вік яких становив 16 років, в діапазоні від 9 до 37 років. Усі вони раніше проходили оклюзійну терапію і припинили лікування через відсутність подальшого покращення зору.

Перед прийомом донепезилу діти віком до 18 років закривали кращі очі протягом чотирьох тижнів, принаймні дві години на день. (Дорослих позбавили цієї вимоги, щоб заохотити їх зареєструватися.) Після цього періоду введення діти приймали 2,5 мг донепезилу щодня, продовжуючи оклюзію, тоді як дорослі приймали 5 мг. Якщо через чотири тижні зір не покращився хоча б на один рядок (або п’ять літер), дозу збільшували. Дози були обмежені 7,5 мг для дітей і 10 мг для дорослих.

Другий шанс для амбліопії?

Після 12 тижнів лікування учасники могли прочитати в середньому на 1,2 рядка більше, ніж на початку. Хоча деякі учасники не відповіли на терапію, чотири з 16 мали покращення на дві лінії або більше. Покращення зору залишалося через десять тижнів після припинення прийому донепезилу як у дітей, так і у дорослих.

«Хороша новина полягає в тому, що у деяких пацієнтів спостерігалося підвищення гостроти зору, жоден із них не мав серйозних побічних ефектів, і покращення зберігалися навіть після припинення лікування», — каже Ву.

Хантер і Ву вивчають різні варіанти проведення більшого дослідження. Однією з можливостей є співпраця з іншими великими дослідницькими центрами по всій країні, які займаються лікуванням амбліопії.

У більш широкомасштабному дослідженні можна було б досліджувати інші дози або форми донепезилу, інші препарати, які відновлюють зорову пластичність, або комбінацію медикаментозного лікування та процедур, таких як спеціальні відеоігри, які також підвищують рівень ацетилхоліну. Надія полягала б у досягненні більших, більш клінічно значущих покращень — скажімо, чотири-п’ять ліній прибавки зору.

«Це звичайний удар, а не нокаут, — каже Хантер, — але ми раді, що досягли прогресу».

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medical Xpress 12 вересня 2023 року.

Згідно з оглядом 17 рандомізованих контрольованих досліджень із найкращими наявними доказами, окуляри із фільтром синього світла, ймовірно, не впливають на напругу очей, спричинену використанням комп’ютера, та на якість сну.

Огляд також не виявив жодних доказів того, що лінзи з фільтром синього світла захищають від пошкодження сітківки, оскільки включені дослідження не оцінювали цей параметр. Лінзи з фільтром синього світла все частіше призначаються або рекомендуються оптометристами ще з початку 2000-х років.

Новий огляд, опублікований у Кокранівській базі даних систематичних оглядів, проводили дослідники з Університету Мельбурна у співпраці з колегами з Сіті, Лондонського університету та Університету Монаша.

Команда дослідників вирішила оцінити вплив лінз із фільтром синього світла порівняно з лінзами без такого фільтра для покращення зору, захисту сітківки та покращення якості сну. Вони проаналізували дані всіх рандомізованих контрольованих досліджень на цю тему та знайшли 17 досліджень із шести країн. Кількість учасників окремих досліджень коливалася від п’яти до 156, а період часу, протягом якого оцінювалися лінзи, коливався від менш ніж одного дня до п’яти тижнів.

Старшим автором огляду є доцент Лаура Дауні, науковий співробітник Кейт Кемпбелл і керівник відділу переднього відрізку ока, клінічних випробувань і досліджень Мельбурнського університету, Вікторія, Австралія.

Вона сказала: «Ми виявили, що використання лінз з фільтром синього світла може не мати короткострокових переваг для зменшення зорової втоми, пов’язаної з використанням комп’ютера, порівняно з лінзами без фільтра синього світла. Наразі також неясно, чи впливають ці лінзи на якість зору або результати, пов’язані зі сном, і неможливо зробити висновки про будь-який потенційний вплив на здоров’я сітківки в довгостроковій перспективі. Люди повинні знати про ці результати, коли вирішують, чи купувати ці окуляри».

Однак якість і тривалість досліджень також необхідно враховувати, сказала вона.

«Ми провели систематичний огляд відповідно до методологічних стандартів Кокрана, щоб переконатися, що висновки надійні. Однак нашу впевненість у повідомлених висновках слід тлумачити в контексті якості наявних доказів. Короткий період спостереження також вплинув на нашу здатність розглянути потенційні довгострокові результати».

Перший автор огляду, доктор Сумір Сінгх, науковий співробітник лабораторії Downie Laboratory, сказав: «Для чіткішого визначення потенціалу впливу лінз, що фільтрують синє світло, на якість зору, сон і здоров’я очей все ще потрібні високоякісні великі клінічні дослідження з більш тривалим спостереженням у більш різноманітних групах населення. Вони повинні перевірити, чи результати ефективності та безпеки відрізняються між різними групами людей і використанням різних типів лінз».

Огляд не виявив жодних послідовних повідомлень про несприятливі побічні ефекти від використання фільтруючих лінз для синього світла. Будь-які ефекти, як правило, були легкими, нечастими та тимчасовими. Вони включали дискомфорт від носіння окулярів, головні болі та поганий настрій. Ймовірно, вони були пов’язані з носінням окулярів загалом, оскільки подібні ефекти спостерігалися для лінз, що не фільтрують синє світло.

Професор Дауні сказав: «Протягом останніх кількох років точаться серйозні дебати щодо того, чи мають окулярні лінзи з фільтром синього світла переваги в офтальмологічній практиці. Дослідження показали, що ці лінзи часто призначають пацієнтам у багатьох частинах світу, і Існує цілий ряд маркетингових тверджень щодо їхніх потенційних переваг, у тому числі про те, що вони можуть зменшити напругу очей, пов’язану з використанням цифрових пристроїв, покращити якість сну та захистити сітківку від пошкоджень, викликаних світлом».

«Результати нашого огляду, заснованого на поточних, найкращих доступних доказах, показують, що докази є непереконливими та невизначеними для цих тверджень. Наші висновки не підтверджують призначення лінз з фільтром синього світла для населення в цілому. Ці результати актуальні для широкого кола зацікавлених сторін, включаючи фахівців з догляду за очима, пацієнтів, дослідників і ширшу спільноту».

Потенційні механізми, за допомогою яких лінзи з фільтром синього світла могли б допомогти зменшити напругу очей, спати та захистити сітківку, невідомі. Однією з підстав для тверджень про переваги цих лінз є те, що сучасні цифрові пристрої, такі як комп’ютери та смартфони, випромінюють більше синього світла, ніж традиційні джерела освітлення, і використовуються довше та ближче до сну.

Доктор Сінгх сказав: «Кількість блакитного світла, яку наші очі отримують від штучних джерел, таких як екрани комп’ютерів, становить приблизно одну тисячну від того, що ми отримуємо від природного денного світла. Варто також мати на увазі, що лінзи, що фільтрують синє світло, зазвичай фільтрують близько 10–25% синього світла в залежності від конкретного продукту. Відфільтрування вищих рівнів синього світла вимагало б, щоб лінзи мали явний бурштиновий відтінок, що мало б суттєвий вплив на сприйняття кольору».

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medical Xpress 17 серпня 2023 року.

Ін’єкційний біоматеріал, який активується імпульсами низькоенергетичного синього світла, має величезний потенціал для відновлення рогівки, відповідно до результатів дослідження команди вчених Оттавського університету та їхніх колег.

Керуючись біоміметичним дизайном — інноваціями, натхненними природою — переконливі результати мультидисциплінарних дослідників показують, що новий матеріал, який активується світлом, можна використовувати для ефективної зміни форми та потовщення пошкодженої тканини рогівки, сприяючи загоєнню та відновленню.

Ця технологія потенційно може кардинально змінити правила відновлення рогівки; десятки мільйонів людей по всьому світу страждають від захворювань рогівки, і лише невелика частина є кандидатами на трансплантацію рогівки. Операції з трансплантації є поточним золотим стандартом для захворювань, що призводять до витончення рогівки, наприклад кератоконуса, погано вивченого захворювання очей, яке призводить до втрати зору для багатьох людей.

«Наша технологія — це стрибок у сфері відновлення рогівки. Ми впевнені, що це може стати практичним рішенням для лікування пацієнтів із захворюваннями, які негативно впливають на форму та геометрію рогівки, зокрема кератоконус», — каже доктор Еміліо Аларкон, доцент кафедри медичний факультет Оттави та дослідник групи біоінженерії та терапевтичних рішень (BEaTS) Інституту серця Оттавського університету.

Рогівка — це захисна куполоподібна поверхня ока перед райдужною оболонкою та зіницею. Вона контролює та направляє світлові промені в око та допомагає отримати чітке зображення. В нормі вона є прозорою. Але травма або інфекційні хвороби призводить до утворення рубців на рогівці.

Робота групи науковців була опублікована в Advanced Functional Materials.

Біоматеріали, розроблені та протестовані командою, складаються з коротких пептидів і природних полімерів, які називаються глікозаміногліканами. У формі в’язкої рідини матеріал вводять у тканину рогівки після того, як хірургічним шляхом створено крихітну кишеню. Під впливом низькоенергетичного синього світла введений гідрогель на основі пептиду твердне та формує тканинну 3D-структуру за лічені хвилини. Доктор Аларкон каже, що тоді це стає прозорим матеріалом із властивостями, подібними до рогівки свині.

Експерименти in vivo з використанням моделі щурів показали, що гідрогель, який активується світлом, може потовщувати рогівку без побічних ефектів. Дослідницька група, яка використовувала набагато меншу дозу синього світла порівняно з тим, що використовувалося в інших дослідженнях, також успішно випробувала технологію на моделі рогівки свині ex vivo. Перед клінічними випробуваннями на людях необхідно провести тестування на моделях великих тварин.

«Наша речовина була розроблена для збору енергії синього світла, щоб ініціювати його перетворення на місці в структуру, схожу на рогівку. Наші сукупні дані вказують на те, що речовина нетоксична та зберігається протягом кількох тижнів у тваринній моделі. «Ми очікуємо, що наша речовина залишатиметься стабільним і нетоксичним у рогівці людини», — каже доктор Аларкон, чия лабораторія в Оттаві зосереджується на розробці нових матеріалів із здатністю регенерувати тканини серця, шкіри та рогівки.

Ретельне дослідження тривало понад сім років, щоб досягти етапу публікації.

«Нам довелося розробити кожну частину компонентів, задіяних у технології, від джерела світла до молекул, які використовуються в дослідженні. Технологія була розроблена, щоб бути клінічно транслюваною, тобто всі компоненти повинні бути розроблені таким чином, щоб бути остаточно придатними для виробництва відповідно до суворих стандартів для стерильність”, – каже доктор Аларкон.

Результати дослідження також є предметом патентної заявки, яка наразі знаходиться в процесі переговорів щодо ліцензування.

Доктор Аларкон був старшим автором дослідження та керував аспектом матеріального дизайну дослідження, тоді як доктор Марсело Муньос та Ейдан МакАдам з uOttawa відіграли велику роль у створенні нової технології. Серед міждисциплінарних співавторів були вчені Університету Монреаля доктор Мей Гріффіт, експерт з регенерації рогівки, та доктор Ізабель Брюнет, експерт з офтальмології та трансплантації рогівки.

Оргінальна стаття була опублікована на порталі Medical Xpress 25 липня 2023 року.

Відповідно до нового дослідження Northwestern Medicine, опублікованого в Nature Communications, аеробний гліколіз, процес, за допомогою якого клітини перетворюють глюкозу в лактат, є ключовим для розвитку очей у ссавців.

Хоча було добре відомо, що клітини сітківки використовують лактат під час диференціації клітин, точна роль, яку цей процес відіграє в ранньому розвитку очей, раніше не була зрозуміла.

За словами Гільєрмо Олівера, доктора філософії, професора лімфатичного метаболізму Томаса Д. Спіса, директора Інституту серцево-судинних і ниркових досліджень Фейнберга Центру судинної біології та біології розвитку, а також старшого автора дослідження, отримані дані поглиблюють розуміння метаболічних шляхів, що лежать в основі розвитку органів.

«Довгий час моя лабораторія цікавилася біологією розвитку. Зокрема, щоб охарактеризувати молекулярні та клітинні етапи регуляції раннього морфогенезу ока, — сказав Олівер, — Для нас постало питання: «Як починають формуватися ці чудові та важливі органи чуття, які ми маємо на нашому обличчі?»

Нодзому Таката, доктор філософії, докторант лабораторії Олівера та перший автор статті, спочатку підійшов до цього питання, розробивши очні органоїди, отримані з ембріональних стовбурових клітин, які є органоподібними тканинами, сконструйованими в чашці Петрі. Він зауважив, що ранні етапи розвитку мишачого ока демонструють підвищену гліколітичну активність і вироблення лактату.

Згідно з дослідженням, після введення інгібітора гліколізу в культивовані органоїди нормальний розвиток зорових пухирців припинився, але додавання назад лактату дозволило органоїдам відновити нормальний морфогенез.

Потім Таката та його співробітники порівняли ці органоїди з контрольною групою, використовуючи загальногеномний транскриптом і епігенетичний аналіз із застосуванням секвенування РНК і ChIP sec. Вони виявили, що інгібування гліколізу та додавання лактату до органоїдів регулюють експресію певних важливих та еволюційно збережених генів, необхідних для раннього розвитку очей.

Щоб підтвердити ці висновки, Таката видалив Glut1 і Ldha, гени, відомі тим, що регулюють транспорт глюкози та виробництво лактату, з сітківки ембріонів миші у стадії розвитку. Згідно з дослідженням, видалення цих генів призупинило нормальний транспорт глюкози саме в області формування очей.

«Ми виявили, що гліколітичний шлях не залежить від АТФ, — сказав Таката, — Лактат, що є метаболітом, який раніше називали відходами, дійсно робить щось чудове в морфогенезі очей. Це дійсно говорить нам про те, що цей метаболіт є ключовим гравцем у морфогенезі органів і, зокрема, морфогенезу очей. Я бачу, що це відкриття матиме ширші наслідки, оскільки, ймовірно, вони також потрібні для інших органів і, можливо, також для процесів регенерації та механізмів розвитку хвороб».

Після цього відкриття Таката сказав, що планує продовжувати використовувати переваги традиційних і нових інструментів біології розвитку, таких як генетика мишей і отримані зі стовбурових клітин органоїди, для вивчення ролі гліколітичного шляху та метаболізму в розвитку інших органів.

Висновки також можуть бути корисними для кращого розуміння прямого впливу метаболітів на регуляцію експресії генів під час регенерації органів і розвитку пухлини, сказав Олівер.

«І регенерація, і пухлиногенез мають спільні випадки, коли шляхи розвитку відхиляються від свого нормального курсу та вимагають реактивації, — сказав Олівер, — Для багатьох процесів розвитку вам потрібна дуже сувора регуляція транскрипції. Ген вмикається або вимикається в певний час, і коли це йде не так, це може призвести до дефектів розвитку або сприяти пухлиногенезу. Тепер, коли ми знаємо, що існують специфічні метаболіти, відповідальні за нормальну чи аномальну регуляцію генів, це може розширити наше мислення щодо підходів до терапевтичного лікування».

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medical Xpress 14 липня 2023 року.

Дослідження Northwestern Medicine виявило нові клітинні механізми в сітківці, які можуть сприяти розробці цільової терапії захворювань і станів, що впливають на зір, згідно з результатами, опублікованими в Nature Communications.

“Колбочкові синапси всередині сітківки ока допомагають мозку обробляти зміни світла. Це унікальні синапси, тому що вони еволюціонували, щоб сигналізувати про зміни в інтенсивності світла”, – сказали Стівен ДеВріс, доктор медичних наук, доктор філософії, Девід Шох, доктор медичних наук, доктор філософії, професор офтальмології та старший автор дослідження.

«На противагу інтуїції, вивільнення колбочками нейромедіатора є найбільшим у темряві та зменшується під дією світла. Коли світло яскравіше, то вивільнення стає меншим. Коли світло тьмяніше, воно збільшується; цей синапс працює інакше, ніж більшість синапсів, які використовують механізм вивільнення нейромедіатору для сигналу все або нічого”, – сказав ДеВріс.

На відміну від більшості інших синапсів у мозку, кожен окремий колбочкоподібний синапс пов’язаний із більш ніж дюжиною різних типів постсинаптичних нейронів, біполярних клітин, які передають інформацію паралельно внутрішній частині сітківки. У внутрішній сітківці ока ці паралельні потоки сприяють не тільки свідомому зору, але й підсвідомим процесам, таким як стабілізація погляду.

У поточному дослідженні, яке включало сітківку ссавців, дослідники вперше використали мікроскопію з високою роздільною здатністю, щоб нанести на карту розташування місць вивільнення трансмітера, білків повторного захоплення трансмітера та постсинаптичних контактів у колбочкоподібному синапсі. Потім вони використали підхід під назвою «синаптичний облік», щоб зв’язати кількість нейромедіатора, вивільненого колбочкою, із відповідями на нього в кожному типі постсинаптичних біполярних клітин.

«Нейромедіатор вивільняється порціями або квантами, коли везикула зливається з пресинаптичною мембраною. Оскільки більшість синапсів включають прямі контакти один до одного через вузьку щілину, передбачається, що один виявлений квант дорівнює одному вивільненому кванту. Колбочкоподібний синапс має іншу будову, яка скасовує це припущення. Ми розробили спосіб стимулювати колбочку і підраховувати везикули, які вивільняються, в той же час підраховуючи кількість везикул, які виявляються постсинаптичним нейроном”, – сказав ДеВріс.

Використовуючи ці методи, дослідники показали, що певні типи біполярних клітин реагують на окремі події злиття везикули та загальні кванти, тоді як інші типи реагують на ступені локально співпадаючих подій, створюючи нелінійне підсумовування. Ці відмінності викликані комбінацією факторів, характерних для кожного типу біполярних клітин, включаючи відстань дифузії, номер контакту, спорідненість рецепторів і близькість до транспортерів.

«Зовнішня сітківка використовує той самий набір інструментів, що й інші частини центральної нервової системи, як-от везикули, синаптичні зони вивільнення та постсинаптичні рецептори, але організовує ці елементи новими способами для виконання іншого, дуже локалізованого типу обробки. Аналогову обробку також можна знайти в дендритному дереві нейронів центральної нервової системи, де відбувається основна частина обчислень, як лінійних, так і нелінійних», – сказав ДеВріз.

За словами ДеВріса, одним із наступних кроків для його команди є використання нового, більш потужного типу мікроскопії з надвисокою роздільною здатністю для визначення білкових компонентів, які утворюють колбочкоподібні синапси.

«Один із способів, за допомогою якого різні біполярні клітини розподіляють сигнал, полягає в тому, що деякі з них дуже чутливі до малих сигналів, а інші потребують сильних сигналів для відповіді; «сильний сигнал» або високопорогова біполярна клітина має унікальний тип нечутливого постсинаптичний рецептору. Ми також хотіли б ідентифікувати цей рецептор”, – сказав ДеВріз.

Оригінальне дослідження було опубліковане в журналі Nature Communications 16 червня 2023 року.

Нове дослідження показує, що численні зорові ілюзії викликані обмеженнями в роботі наших очей і зорових нейронів, а не складнішими психологічними процесами, як вважалось раніше.

Вчені досліджували оптичні ілюзії, в яких оточення об’єкта впливає на те, як ми бачимо його колір або вигляд. Стаття, опублікована в журналі PLOS Computational Biology, називається «Модель появи кольору на основі ефективного кодування природних зображень».

Вчені та філософи довго сперечалися, чи викликані ці ілюзії нейронними процесами в оці та низькорівневими зоровими центрами в мозку, чи залучають розумові процеси вищого рівня, такі як розуміння контексту і попередні знання.

У новому дослідженні доктор Джоліон Трощанко з Університету Ексетера розробив модель, яка пропонує прості обмеження нейронних реакцій, а не глибші психологічні процеси, які пояснюють ці ілюзії.

Дві сірі смуги посередині цієї фігури однаково сірі, але та, що ліворуч (оточена більшою кількістю чорних смуг), здається темнішою. Це протилежно наведеному вище прикладу одночасного контрасту, оскільки темніші рамки тепер роблять ціль темнішою. Авторство: Джоліон Трощанко

«Наші очі надсилають повідомлення в мозок, змушуючи нейрони працювати швидше або повільніше, — сказав д-р Трощанко з Центру екології та охорони природи в Пенрінському кампусі Ексетера в Корнуоллі. – Однак існує обмеження щодо того, як швидко вони можуть подавати сигнали, і попередні дослідження не розглядали, як обмеження можуть вплинути на те, як ми бачимо колір».

Модель поєднує цю «обмежену смугу пропускання» з інформацією про те, як люди сприймають візерунки в різних масштабах, разом із припущенням, що наш зір найкраще працює, коли ми дивимося на природні сцени.

Модель була розроблена дослідниками з Університетів Ексетера та Сассекса, щоб передбачити, як тварини бачать кольори, але також виявилося, що вона правильно передбачає багато візуальних ілюзій, які бачать люди.

«Це спростовує багато давніх припущень про те, як працюють зорові ілюзії», — сказав доктор Трощанко.

На верхніх поверхнях обох кубів є жовті та сині плитки. Однак ті, які виглядають жовтими ліворуч, насправді мають сірий колір, який ідентичний синім плиткам праворуч. Наша модель може допомогти пояснити, як об’єкти виявляються однаковими за кольором, навіть коли освітлення змінюється, і чому в ілюзіях такий сірий виглядає кольоровим. Авторство: Джоліон Трощанко

Він сказав, що результати також проливають світло на популярність телевізорів високої чіткості.

«Сучасні телевізори з широким динамічним діапазоном створюють яскраві білі області, які більш ніж у 10 000 разів яскравіші за найтемніший чорний, наближаючись до рівнів контрастності природних сцен», – додав д-р Трощанко.

«Як наші очі та мозок можуть впоратися з цим контрастом, залишається загадкою, тому що тести показують, що найвищий контраст, який ми, люди, можемо побачити в одному просторовому масштабі, становить приблизно 200:1.

Ще більш заплутаним є те, що нейрони, які з’єднують наші очі з нашим мозком, можуть працювати лише з контрастами приблизно 10:1.

Наша модель показує, як нейрони з такою обмеженою контрастною смугою пропускання можуть комбінувати свої сигнали, щоб дозволити нам побачити ці величезні контрасти, але інформація «стискається», що призводить до візуальних ілюзій.

Ця модель показує, як наші нейрони побудовані, щоб використовувати кожену невелику можливість.

Наприклад, деякі нейрони чутливі до дуже незначних різниць у рівнях сірого в середньому масштабі, але їх легко перевантажити високими контрастами.

Тим часом нейрони, що кодують контрасти у великих або менших масштабах, набагато менш чутливі, але можуть працювати в набагато ширшому діапазоні контрастів, створюючи глибокі чорно-білі відмінності.

Зрештою, це показує, як система з сильно обмеженою нейронною смугою пропускання та чутливістю може сприймати контрасти більше 10 000:1», – каже він.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medical Xpress 15 липня 2023 року.

Результати великого дослідження показують, що неправильне положення очей у дітей пов’язане з підвищениою частотою психічних захворювань.

Дослідники встановили, що діти з косоокістю мають майже вдвічі більший ризик розвитку тривоги, депресії, біполярного розладу та шизофренії порівняно з їхніми однолітками без захворювання очей.

«Психіатри, які мають пацієнтів з депресією або тривогою і помічають, що вони також мають косоокість, можуть подумати про зв’язок між цими двома станами та направити таких пацієнтів на консультацію», — каже досліднця Стейсі Л. Пінелес, доктор медичних наук, професор кафедри офтальмології Каліфорнійського університету. в Лос-Анджелесі (UCLA).

Дослідження було опубліковано онлайн в JAMA Ophthalmology.

Загальний стан

Косоокість, стан, при якому очі не вирівняні або “перехрещені”, є одним із найпоширеніших захворювань очей у дітей, за деякими оцінками, воно вражає понад 1,5 мільйона американських молодих людей.

Пацієнти з косоокістю мають проблеми зі встановленням зорового контакту та страждають соціально та функціонально, сказала Пінелес. За її словами, вони часто зустрічаються з негативним упередженням, як показують відповіді дітей на фотографії облич із косоокістю та без неї.

Попередні дослідження свідчать про те, що косоокість пов’язана з підвищеним ризиком психічних захворювань. Проте більшість із цих досліджень були невеликими та мали відносно однорідну популяцію, сказала Пінелес.

У новому дослідженні взяли участь понад 12 мільйонів дітей (середній вік 8,0 років) з бази даних приватного медичного страхування, яка представляє різні раси та етнічні групи, а також географічні регіони Сполучених Штатів.

Вибірка включала 352 636 дітей з косоокістю та 11 652 553 дітей без діагностованих захворювань очей, які слугували групою контролю. Більшість учасників були європеоїдної раси (51,6%), походили з сім’ї з річним сімейним доходом 40 000 доларів США або більше (51,0%), мали страховку на місці обслуговування (68,7%) і мали принаймні одне супутнє захворювання (64,5%) .

Дослідження оцінювало п’ять діагнозів психічних захворювань. До них належали тривожний розлад, депресивний розлад, вживання психоактивних речовин або залежність, біполярний розлад і шизофренія.

Загалом діти з косоокістю мали більшу поширеність усіх цих захворювань, за винятком розладу вживання психоактивних речовин.

Після коригування віку, статі, расової та етнічної приналежності, регіону перепису населення, рівня освіти опікуна, матеріального стану сім’ї та наявності принаймні одного супутнього захворювання, співвідношення шансів (OR) серед тих, хто мав косоокість, і тих, хто не мав, становив: 2,01 (95% ДІ, 1,99–2,04; P < 0,001) для тривожного розладу, 1,83 (95% ДІ 1,76–1,90; P < 0,001) для шизофренії, 1,64 (95 % ДІ 1,59–1,70; P < 0,001) для біполярного розладу розладу та 1,61 (95% ДІ, 1,59–1,63; P < 0,001) для депресивного розладу.

Розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин, мав негативний нескоригований зв’язок із косоокістю, але після поправки на конфаундери, зв’язок був незначним (OR, 0,99; 95% ДІ, 0,97–1,02; P = 0,48).

Пайнелес зазначила, що учасники дослідження, яким не виповнилося 19 років, можуть бути занадто молодими, щоб мати розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин.

Результати розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, забезпечили щось на зразок «внутрішнього контролю» та підтвердили результати для інших чотирьох станів, сказала Пінелес.

«Коли ви досліджуєте таку велику базу даних, ви, швидше за все, знайдете значні зв’язки; набір даних настільки великий, що навіть дуже невеликі відмінності стають статистично значущими. Цікаво, що не все дало нам позитивний зв’язок».

Дослідники розділили групу косоокості на людей з езотропією, де очі повертаються всередину (52,2%), екзотропією, де вони повертаються назовні (46,3%), і гіпертропією, де одне око відхиляється вгору (12,5%). Дослідники виявили, що всі три захворювання були пов’язані з підвищеним ризиком тривожного розладу, депресивного розладу, біполярного розладу та шизофренії.

Дослідники відзначають, що показники в поточному дослідженні були нижчими, ніж у попередніх дослідженнях, які показали, що діти з вродженою езотропією мали в 2,6 рази більше шансів отримати діагноз психічного здоров’я, а діти з переміжною екзотропією мали в 2,7 рази більше шансів отримати діагноз психічного здоров’я.

«Цілком ймовірно, що наше дослідження виявило нижчий ризик, ніж попередні, оскільки наше дослідження було перехресним і базувалося на твердженнях, тоді як інші спостерігали за дітьми до раннього дорослого віку та базувалися на медичних картах», – зазначають дослідники.

З цього дослідження неможливо визначити, як саме косоокість пов’язана з психічним захворюванням. Однак Пайнелес вважає, що депресія і тривога можуть бути пов’язані з косоокістю через образи від оточуючих, які впливають на самооцінку, хоча генетика також може відігравати певну роль. Для таких станів, як шизофренія, спільний генетичний зв’язок із косоокістю може бути більш імовірним, додала вона.

«Шизофренія — це досить важкий діагноз, тому для розвитку шизофренії недостатньо просто дражнити або мати низьку самооцінку».

Грунтуючись на своєму клінічному досвіді, Пайнелес сказала, що оперативне відновлення положення очей пацієнтів із більш легкими формами депресії чи тривоги «безумовно дуже допомагали цим пацієнтам».

Пайнелес і її колеги оприлюднили ще одну статтю, в якій досліджуються психічні захворювання та інші серйозні захворювання очей у дітей і демонструються подібні результати.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medscape в 2022 році.

Згідно з результатами дослідження понад 1 мільйона 10-річних дітей у Тайвані, про які було повідомлено на щорічній зустрічі Американської академії офтальмології (AAO), діти з більшою фізичною підготовленістю, здається, менш схильні до очних алергій.

«Зростаюча поширеність алергічних захворювань, особливо серед дітей, викликає серйозне занепокоєння у сфері охорони здоров’я, — сказала провідна дослідниця Цай-Чу Йе, доктор медичних наук, у прес-релізі AAO, — Хоча симптоми алергічного кон’юнктивіту часто вважаються незначними, він, як правило, має хронічний перебіг із кількома повторюваними епізодами та може негативно вплинути на успішність у школі та якість життя дітей».

Дослідники з Тайбейського загального госпіталю ветеранів і Національного університету Ян Мін Чіао Дун у місті Тайбей, Тайвань, вирішили оцінити взаємозв’язок між фізичною підготовленістю дітей і розвитком алергічного кон’юнктивіту.

Фізична підготовка дітей

«Встановлено, що підвищена фізична активність покращує здоров’я опорно-рухового апарату, функціонування серцево-судинної системи, зміцнює психологічне здоров’я та відіграє важливу роль у зростанні та розвитку дітей», — сказала Йе.

«Фізична підготовленість тісно пов’язана з фізичною активністю, і на неї можуть впливати генетичні та екологічні фактори», – додала вона. «На відміну від фізичної активності, фізична підготовленість може бути оцінена за допомогою об’єктивних показників, і, отже, виступає як інтегрований вимір стану здоров’я. Тим не менш, зв’язок між фізичною підготовленістю та алергічним кон’юнктивітом залишається відносно невивченим».

Дослідження оцінювало 6-річну кумулятивну захворюваність на алерігчний кон’юнктивіт у 1,27 мільйона 10-річних дітей, за якими спостерігали принаймні один рік. Дані були отримані з таких баз даних: Національні тести фізичної підготовки учнів Тайваню (NSFTD), Національне дослідження медичного страхування та Система моніторингу якості повітря. У період з 2010 по 2018 роки учасники дослідження складали тайванський національний фітнес-тест з 4 (від 9 до 10 років) і 13 (віком від 18 до 19 років).

NSFTD включає результати щорічного тесту фізичної підготовки, включаючи хвилини бігу на 800 метрів (серцево-дихальна витривалість), кількість згинань із зігнутими ногами (витривалість опорно-рухового апарату), відстань стрибків у довжину з місця (потужність опорно-рухового апарату) і відстань нахилу тулуба вперед сидячи (оцінка гнучкості). Дослідження відстежувало появу алергічного кон’юнктивіту через національні реєстри.

Результати дослідження

Дослідження розділило популяцію на чотири різні групи на основі результатів тесту опорно-рухового апарату (ОРА) і виявило, що ті в групі з найкращими результатами тесту ОРА мали 6-річну сукупну захворюваність алергічний кон’юнктивіт на рівні 0,64%, тоді як у тих, хто отримав найгірші результати тесту, захворюваність становила 0,88% (P < 0,001).

Багатофакторний аналіз також виявив, що низка інших факторів була пов’язана з появою алергічного кон’юнктивіту, включаючи жіночу стать, гіршу якість повітря, більшу урбанізацію, астму, алергічний риніт та використання антибіотиків. Висока урбанізація призвела до майже чотирикратного ризику — скоригований коефіцієнт ризику 3,67 — для алергічного кон’юнктивіту (95% ДІ, 3,4–3,97; P < 0,001).

“Це, безумовно, найбільше окреме дослідження на сьогоднішній день, яке значно доповнює наші знання про фізичну форму та подальші ризики алергічного кон’юнктивіту, — сказала Йе для Medscape, — Це перша спроба охарактеризувати фізичну підготовленість, визначену об’єктивними показниками, у дітей на популяційному рівні”

«У світлі наших результатів, — додала Йе, — заходи, спрямовані на запобігання алергічному кон’юнктивіту, мають бути спрямовані не лише на зменшення забруднення навколишнього середовища, а й на покращення фізичної форми».

Сам алергічний кон’юнктивіт може перешкоджати набуттю та підтриманню фізичної форми.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Medscape у 2022 році.

Відповідно до дослідницької статті, опублікованої 11 травня в онлайн-журналі JAMA Ophthalmology, кількість випадків травм очей, пов’язаних із застосуванням непорохової зброї, зростає серед дітей, а середній вік пацієнтів із травмами, пов’язаними з використанням кулеподібних снарядів із іграшкових бластерів, зменшується.

Дослідники ідентифікували 304 пацієнтів (77 відсотків за власною оцінкою були чоловічої статі), які звернулися до відділення невідкладної медичної допомоги після травми ока, пов’язаної з іграшковим непороховим пістолетом, у період з січня 2010 року по червень 2022 року. Середній вік пацієнтів становив 16 років. Іграшками найчастіше були пінопластові снаряди для непорохової рушниці,пневматичного пістолета або страйкбольного пістолета / пейнтбольної рушниці та невизначених у 151, 110, 31 і 12 випадках (50, 36, 10 і 4 відсотки відповідно). Припускається збільшення захворюваності між 2014 і 2022 роками. Протягом того самого періоду спостерігалося зниження середнього віку пацієнтів із пораненнями снарядами того ж типу з 16 до 10 років. Дві проникні травми, 51 внутрішньоочних крововиливи, три катаракти, 19 травм сітківки (включаючи два розриви сітківки та одне відшарування сітківки), 22 травми райдужної оболонки, 12 випадків очної гіпертензії та 45 пошкоджень рогівки були помічені у зв’язку з використанням іграшкових бластерів протягом періодуспостереження.

«Рекомендації щодо використання можуть запобігти багатьом із цих ненавмисних травм, наприклад звернути увагу споживачів на маркування віку та використання захисних окулярів. І в той же часвиробники можуть просувати використання захисних окулярів для безпеки дітей», — пишуть автори.

Оригінальне дослідження опубліковане в JAMA Ophthalmology 11 травня 2023 року