У деяких випадках консервативний підхід можна вважати безпечною альтернативою первинної енуклеації ока у дітей із поширеною ретинобластомою, відповідно до слів спікера щорічної зустрічі American Academy of Ophthalmology.

“Хіміотерапія разом із відповідною фокальною консолідацією може забезпечити 50% шансів на збереження ока у дітей із поширеною ретинобластомою групи Е та клінічними факторами високого ризику, не підвищуючи ризиків для життя”, – розповідає Harika Regani, MD на щорічній зустрічі ААО.

У ретроспективній обсерваційній серії послідовних випадків, Regani з колегами із Centre for Sight Super Specialty Eye Hospital в Індії, досліджували 85 очей 79 пацієнтів з ретинобластомою групи Е та супутніми клінічними факторами ризику, що раніше не отримували лікування, і проходили первинну неоад’ювантну хіміотерапію, у період із березня 2013 року по січень 2019 року. Критеріями виключення стали: ретинобластома групи Е без супутніх факторів ризику, поширення на зоровий нерв, поширення в орбіту та метастазування, виявлене при первинному зверненні.

Класифікація ретинобластом, залежно від ризику видалення ока, з урахуванням розмірів пухлини, її розташування та ступеню поширеності

Проведення енуклеації було необхідне у 39 очах (45% пацієнтів), в той час, як 46 очей (52% пацієнтів) були врятовані. За словами Regani, середню кількість сеансів терапії між групами можна було зіставити. Серед енуклйованих очей, у шести були гістопатологічні фактори ризику, і вони потребували ад’ювантної хіміотерапії.

І протягом середнього терміну спостереження у 26 місяців жоден із пацієнтів не мав системних метастазів, а 22% пацієнтів мали гарну якість зору.

Оригінальна стаття була опублікована на порталі Healio 22 січня 2021 року.