Повторні операції у хірургії косоокості є звичним явищем. Нажаль, записи попередніх операцій дуже часто недоступні. Метод візуалізації, за допомогою якого можна було б точно виявити місце прикріплення прямих м’язів у пацієнтів із історією недавньої або віддаленої хірургії косоокості, став би корисним клінічним інструментом, що зменшив би час хірургічно дослідження, час під наркозом та надмірне рубцювання кон’юнктиви.
Оптична когерентна томографія переднього відрізка ока – це безконтактний метод візуалізації, який може виміряти точну відстань від екстраокулярних м’язів до лімба. Дослідження, в яких вивчалась ця техніка, показали її меншу ефективність для повторних операцій, аніж для первинних. А більшість із таких досліджень порівнювали передопераційні вимірювання за допомогою ОКТ переднього сегменту та інтраопераційні вимірювання.
І для оцінки точності вимірювання післяопераційного прикріплення м’язів за допомогою ОКТ переднього сегменту ока у США нещодавно було проведено дослідження. В ході нього спочатку інтраопераційно вимірювалась відстань від місця прикріплення м’язів до лімбу стандартним методом, а потім вже під час післяопераційного візиту за допомогою ОКТ переднього відрізку ока. Для оцінки узгодженості результатів використовувався коефіцієнт внутрішньокласової узгодженості.
Візуалізація переднього сегменту ока за допомогою ОКТ. Жовтою лінією позначена відстань від лімбу до місця прикріплення прямого м’яза ока.
У дослідженні брали участь 28 учасників. Вимірювання проводились на 31 оці, включаючи 17 латеральних та 14 медіальних прямих м’язів. Місце прикріплення екстраокулярних м’язів за допомогою ОКТ переднього відрізку було успішно виявлено у 14 (45%) випадках. Коефіцієнт внутрішньокласової узгодженості між інтраопераційними вимірюваннями та вимірюваннями ОКТ становив 0,886, коли відстань до лімба складала менше 8 мм, і 0.001, коли ця відстань була у межах від 8 до 10 мм. Точку прикріплення екстраокулярних м’язів було неможливо виявити, коли відстань від неї до лімба становила більше 10 мм.
Тож, відповідно до цих результатів, метод ОКТ переднього відрізку ока дуже точно виявляє відстань від післяопераційного місця прикріплення м’язів до лімбу, якщо вона складає менше 8 мм.
Оригінальна стаття була опублікована в журналі Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus 1 січня 2021 року.
